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  • 1 # 小蘋果兒科醫生

    小嬰兒機體免疫力低下,在受涼或接觸呼吸道感染病人時,而發生呼吸道感染,從而使細菌侵入血液迴圈。還有小兒的面板粘膜屏障功能差,面板易受損,給予細菌入侵的機會,進一步引起感染。小嬰兒血腦屏障功能不全,細菌易侵入,引起化膿性腦膜炎。

    以下我們詳細瞭解一下化膿性腦膜炎。

    化膿性腦膜炎是各種化膿性細菌引起的腦膜炎症。本病多發生在嬰幼兒,是嬰幼兒時期常見的中樞神經系統感染性疾病。一年四季均可發病。大多急性起病。部分患兒病前有數日上呼吸道感染或腸道感染病史。

    主要表現為:發熱、煩躁不安,患兒逐漸從精神萎靡、嗜睡、昏睡、昏迷。顱內高壓表現:頭痛、嘔吐,嬰兒則有前囟飽滿與張力增高、頭圍增大等。嚴重時可有呼吸不規則,突然意識障礙加重及瞳孔不等大等體徵。可出現神經系統的異常體徵。

    化膿性腦膜炎的併發症及後遺症:

    1、硬膜下積液:多發生在小嬰兒,經有效抗感染治療2~3天后,病情有好轉,但再度出現發熱,意識障礙,驚厥等首先應懷疑本病的可能。

    2、腦室管膜炎:患兒在有效抗生素治療下,病情不見好轉,需考慮本病。

    3、腦積水及神經性耳聾

    治療:1.有效的抗生素治療。2.腎上腺皮質激素抑制各種炎症因子的產生,降低血管通透性,較輕腦水腫和顱內高壓。3.硬膜下積液及腦室管膜炎需行外科手術引流。4.對症治療。

    預後:本病約10%~20%遺留各種神經系統嚴重後遺症,常見後遺症有聽力喪失、智力低下倒退、語言能力延遲,視力障礙及行為異常。ZXY

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