不知道各位有沒有聽說過“子宮脫垂”。
以前在婦科實習的時候遇到過一個“子宮脫垂”的病人，至今讓我印象深刻。病人是一個50多歲的大媽，以“發現‘子宮脫垂’20餘年”為主訴入院。跟著上級查體的時候，真的是震驚到了，初出茅廬的我一度以為這病人是不是要“涼了”。病人褪下褲子後，大半個子宮就那麼赤裸裸的懸掛在兩腿之間，還滴瀝著血，場面實在震撼。
那麼什麼是子宮脫垂呢？為什麼會出現子宮脫垂？
子官從正常位置沿陰道下降,官頸外口達坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出陰道口以外，稱子宮脫垂。
子宮脫垂髮生的主要原因有以下三種：
1. 妊娠分娩,特別是產鉗或胎吸困難的陰道分娩,這是造成子宮脫垂最主要的原因。分娩過程中，會造成子宮周圍韌帶肌肉的損傷，導致這些肌肉組織對子宮的支撐力量受到削弱，產後恢復鍛鍊不佳的就會導致子宮出現不同程度的下移，嚴重的會出現整個子宮脫出體外。
2.慢性咳嗽.腹腔積液.頻繁地舉重物或更秘而造成腹腔內壓力增加，可導致了官脫垂。肥胖尤其腹型肥胖,也可因腹壓增加導致子宮脫巫。
3.外傷、手術所造成的盆腔支援結構的缺損 ，也會引起子宮脫垂。
子宮脫垂者會有不同程度的腰低部痠痛或下墜感.站立過久或勞累後症狀明顯,臥床休息則定狀減輕。重症子宮脫垂常伴有排便排尿困難、便秘、殘餘尿增加,部分患者可發生壓力性尿失禁.但隨著膨出的加重，其壓力性尿失禁症狀可緩解或消失,取而代之的是排尿困難,甚至需要手助壓迫陰道前壁幫助排尿,並易併發尿路感染。外陰腫物脫出後經臥床休息,有的能自行回縮.有的經手也不能還納。暴露在外的宮頸和陰道黏膜長期與褲子摩擦,可致宮頸和陰道壁發生潰瘍而出血,若繼發感染則有膿性分泌物。
為了預防子宮脫垂，建議產婦在產後積極進行盆底肌肉鍛鍊，可增加盆底肌肉群的張力。盆底肌肉(肛提肌)鍛鍊,也稱為Kegel鍛鍊，也就是提肛運動。可以行收縮肛門運動用力收縮盆底肌肉3秒以上後放松,每次10~15分鐘,每日2-3次。這種方法不但可以用於預防子宮脫垂，對於輕度子宮脫垂的患者也有一定療效。
不知道各位有沒有聽說過“子宮脫垂”。
以前在婦科實習的時候遇到過一個“子宮脫垂”的病人，至今讓我印象深刻。病人是一個50多歲的大媽，以“發現‘子宮脫垂’20餘年”為主訴入院。跟著上級查體的時候，真的是震驚到了，初出茅廬的我一度以為這病人是不是要“涼了”。病人褪下褲子後，大半個子宮就那麼赤裸裸的懸掛在兩腿之間，還滴瀝著血，場面實在震撼。
那麼什麼是子宮脫垂呢？為什麼會出現子宮脫垂？
子官從正常位置沿陰道下降,官頸外口達坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出陰道口以外，稱子宮脫垂。
子宮脫垂髮生的主要原因有以下三種：
1. 妊娠分娩,特別是產鉗或胎吸困難的陰道分娩,這是造成子宮脫垂最主要的原因。分娩過程中，會造成子宮周圍韌帶肌肉的損傷，導致這些肌肉組織對子宮的支撐力量受到削弱，產後恢復鍛鍊不佳的就會導致子宮出現不同程度的下移，嚴重的會出現整個子宮脫出體外。
2.慢性咳嗽.腹腔積液.頻繁地舉重物或更秘而造成腹腔內壓力增加，可導致了官脫垂。肥胖尤其腹型肥胖,也可因腹壓增加導致子宮脫巫。
3.外傷、手術所造成的盆腔支援結構的缺損 ，也會引起子宮脫垂。
子宮脫垂者會有不同程度的腰低部痠痛或下墜感.站立過久或勞累後症狀明顯,臥床休息則定狀減輕。重症子宮脫垂常伴有排便排尿困難、便秘、殘餘尿增加,部分患者可發生壓力性尿失禁.但隨著膨出的加重，其壓力性尿失禁症狀可緩解或消失,取而代之的是排尿困難,甚至需要手助壓迫陰道前壁幫助排尿,並易併發尿路感染。外陰腫物脫出後經臥床休息,有的能自行回縮.有的經手也不能還納。暴露在外的宮頸和陰道黏膜長期與褲子摩擦,可致宮頸和陰道壁發生潰瘍而出血,若繼發感染則有膿性分泌物。
為了預防子宮脫垂，建議產婦在產後積極進行盆底肌肉鍛鍊，可增加盆底肌肉群的張力。盆底肌肉(肛提肌)鍛鍊,也稱為Kegel鍛鍊，也就是提肛運動。可以行收縮肛門運動用力收縮盆底肌肉3秒以上後放松,每次10~15分鐘,每日2-3次。這種方法不但可以用於預防子宮脫垂，對於輕度子宮脫垂的患者也有一定療效。