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  • 1 # 睿爸育兒

    寶寶腦積水,是寶寶腦脊液生產或者是迴圈吸收過程中出現障礙,從而導致腦脊液在腦室內增多或者是蛛網膜下腔內淤積,導致顱內壓力增高,腦室擴大。不過大多是因腦脊液迴圈過程中通路阻塞所致,2歲以內的寶寶多見。臨床上可分為非交通性腦積水和交通性腦積水。

    本病因腦導水管狹窄、第四腦室中孔和側孔閉鎖等先天發育畸形所致,也有後天原因所致,比如:分娩時致顱內出血,新生兒畸形、孕期嚴重維生素A缺乏、新生兒化膿性腦膜炎以及第四腦室附近,或者是脈絡叢乳頭狀瘤等腦部腫瘤阻塞腦脊液迴圈,這些都可出現寶寶腦積水。

    腦積水腦積水患兒,頭圍增長迅速,正常嬰兒出生後6個月頭圍增長一般每月為1.2-1.3釐米,該病可快增其2-3倍,臨床上主要表現為,患兒煩燥不安,發育遲緩,可出現頭痛、嘔吐等顱內高壓的症狀。因顱內高壓,導致腦室擴大,寶寶的頭圍大小比同齡寶寶大,出現與年齡不相符以及與周身發育不成比例的頭顱。具體表現為額頂部明顯凸出,囟門飽滿隆起,顱骨縫隙增寬,頭髮稀疏,頭皮靜脈怒張,面顱明顯小於頭顱,顱骨變薄,叩診音可以出現“破壺聲”或稱為“破罐音”,晚期眼球下旋,上部鞏膜時常暴露,呈“落日狀”。患兒精神萎靡、嗜睡,病情嚴重的患兒並伴有大腦功能障礙、語言障礙、肢體癱瘓、共濟失調以及智力障礙等情況。

  • 2 # 神經外科段醫生

    兒童腦積水的表現

    一、易激惹,表情淡漠,飲食差、頭皮變薄並且頭皮的靜脈清晰可見。

    二、大頭娃娃

    隨著年齡增大,顱骨骨縫會逐漸閉合。前囟6月左右逐漸變小,最遲於2歲閉合。後囟出生後就很小或者閉合,最遲約6~8周閉合。腦積水會使骨縫裂開,頭顱異常增大,頭圍的大小與年齡不相稱。定期測量嬰兒的頭圍有助於早期發現腦積水。

    三、落日徵

    雙眼向下視,可見眼球下半部落到下眼瞼,鞏膜下翻露白,常有斜視,形似日落,稱為落日徵。

    許多父母注意不到這些表現,如任由病情發展不予處置,許多嬰兒將死亡,所以一經發現,一定要及時進行合理的治療。

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