子宮內膜增厚，一直流血，出血量不大，也沒有腹痛、白帶增多等症狀，首先考慮的疾病是功能性子宮出血，通常分為無排卵性功血和有排卵性功血兩種型別，是需要及時診斷和治療的，以免漏診子宮其他疾病和引起宮腔感染、貧血等疾病影響身心健康。

1.無排卵性功血最常見的症狀是不規則的子宮出血。特點是月經週期紊亂，經期長短不一，出血量時多時少，甚至大量出血；有時候先有數週或數月停經，然後出現大量出血，持續2~3周或更長時間，不容易自行停止，也可以表現為類似於正常月經的週期性出血。出血期間無下腹疼痛或其他不適症狀，出血多或時間長者容易發生貧血或子宮內膜炎症。

2.有排卵性功血時月經週期規律，一般表現為月經週期縮短，< 21天，有時候表現為月經前1~2日或3~4日出現少量出血，然後出現正常月經5~7日。發生在生育期會影響受孕或導致流產。子宮內膜不規則脫落者表現為月經間隔時間正常，但經期延長超過7天，可長達9~10天，而且出血量較多。

功能性子宮出血的診斷必須先排除生殖道區域性病變、全身性疾病(肝病、血液病、內分泌系統疾病等)以及性激素類藥物(避孕藥)使用不當所導致的生殖道出血，並進行B超、診斷性刮宮等檢查明確功血的型別。其中診斷性刮宮主要用於年齡大於35歲、藥物治療無效或存在子宮內膜癌高危因素的異常子宮出血患者排除子宮內膜病變和達到止血目的，刮取的子宮內膜應該進行病理檢查。

對於月經週期規律，沒有任何症狀及子宮內膜病變的出血首先應用雌激素(尼爾雌醇)、孕激素(黃體酮)人工週期治療，療效不好時可以應用丙酸睪丸酮肌注或刮宮治療；還可以單獨應用米非司酮25mg口服，一天一次連用24天的方法進行治療，尤其對合並子宮肌瘤的患者療效確切。