腹痛是急性胰腺炎的主要症狀，95% 以上的患者均有不同程度的腹痛。多數發作突然，疼痛劇烈，但年老體弱者腹痛可不突出，少數患者無腹痛或僅有胰區壓痛，稱為無痛性急性胰腺炎。

發病初期，腹痛一般位於上腹部，其範圍常與病變的範圍有關。

腹痛以劍突下區為最多；右季肋部次之；左季肋部第三。全腹痛約6%。如病變主要在胰頭部，腹痛偏右上腹，並可向右肩或右背部放射；病變主要在胰頸和體部時，腹痛以上腹和劍突下為著；尾部病變者，腹痛以左上腹為突出，並可向左肩背部放射；病變累及全胰時，呈上腹部束腰帶樣痛，可向背部放射。隨著炎症的發展，累及腹膜成瀰漫性腹膜炎時，疼痛可涉及全腹，但仍以上腹部為著。

胰腺的感覺神經為雙側性支配，頭部來自右側，尾部來自左側，體部則受左右兩側神經共同支配。Bliss 用電刺激人的胰頭產生由劍突下開始至右季肋部移行的疼痛，刺激胰體部僅產生劍突下區痛，刺激胰尾部則產生劍突下開始向左季肋部移行的疼痛。急性胰腺炎的疼痛除與胰腺本身病變範圍有關外，還與其周圍炎症涉及範圍有關。

腹痛的性質和強度大多與病變的嚴重程度相一致。水腫型胰腺炎多為持續性疼痛伴陣發性加重，常可忍受。因有血管痙攣因素存在，可為解痙藥物緩解。出血壞死型胰腺炎多為絞痛和刀割樣痛，不易被一般解痙劑緩解。進食後促進消化酶分泌，可使疼痛加重。仰臥位時腹痛加重。患者常取屈髖側臥位或彎腰前傾坐位，藉以緩解疼痛。

當腹痛出現陣發性加重時，患者表現為扭轉翻滾，不堪忍受，此與心絞痛不同，後者多采取靜態仰臥位，鮮見翻滾者。腹痛可在發病一至數日內緩解，但此並不一定是疾病緩解的表現，甚或是嚴重惡化的標誌。

腹痛原因主要是胰腺水腫引起的胰腺腫脹，被膜受牽扯，胰周炎性滲出物或腹膜後出血浸及腹腔神經叢，炎性滲出物流注至遊離腹腔引起的腹膜炎，以及胰管梗阻或痙攣等。

正確答案:C 解析：1 .十二指腸潰瘍的疼痛多在餐後3～4小時出現，即疼痛-進食-緩解 。2 .急性胰腺炎疼痛常與飲食有關，呈持續性，進食後會加劇疼痛 。3 .潰瘍性結腸炎病變主要位於結腸的黏膜與黏膜下層，主要症狀有腹瀉、黏液膿血便和腹痛，腹痛常呈腹痛-便意-便後緩解的規律 。