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  • 1 # 御風者談育兒

    子宮深藏於盆腔,既能產生月經,又能孕育生命,充滿了神秘色彩,但你能想象,它有一天會脫垂,甚至暴露在身體外面嗎?

    這不是無厘頭的假想,而是很多女性,尤其是生過孩子的女性,都可能患上的一種婦科疾病——子宮脫垂!

    子宮位於骨盆中央,周圍有筋膜、韌帶、肌肉固定,但因為生育損傷、激素水平下降、腹壓增加、盆底肌肉發育等多種原因,骨盆底原有的承託能力減弱,原本被支援保護得很好的子宮就可能從正常位置下降,到達處女膜緣、陰道口、甚至脫出陰道外,最嚴重時宮頸和宮體完全脫出陰道。

    子宮脫垂一般有下面幾種原因引起:

    1.分娩損傷

    是子宮脫垂髮病的主要原因。分娩,尤其是難產、第二產程延長或經陰道手術助產,易造成宮頸、宮頸主韌帶、子宮骶韌帶和盆底肌肉的損傷,若分娩後支援組織未能恢復正常,就容易發生子宮脫垂。

    2.腹壓增加

    產褥期產婦多喜仰臥,且易併發慢性尿瀦留,子宮易成後位,子宮軸與陰道軸方向一致,遇腹壓增加時,子宮即沿陰道方向下降而發生脫垂。慢性便秘及咳嗽,腹水或腹型肥胖,都可使腹壓增加,促使子宮脫垂。

    3.先天發育異常

    未產婦發生子宮脫垂者,系因生殖器官支援組織發育不良所致。

    4.營養不良

    營養嚴重缺乏可導致肌肉萎縮、盆腔內筋膜鬆弛,失去對子宮的支援作用。因營養不良造成子宮脫垂者,常伴有胃下垂、腹壁鬆弛等症狀。

    5.衰老

    卵巢功能減退導致雌激素分泌減少,使盆底支援組織變得薄弱、鬆弛,易發生子宮脫垂,或是使原來的脫垂程度加重。

    子宮脫垂,預防要從孕前做起:

    現代女性平時除了堅持適當的全身鍛鍊,還可以做凱格爾運動,有針對性進行盆底訓練,比如孕前就開始進行作凱格爾運動(也叫做縮陰/提肛運動):

    吸一口氣,感受到肛門和外陰部的收縮,用力收縮3秒以上,再放鬆。重複這個過程,持續15分鐘左右。

    懷孕期間也可以適當進行凱格爾運動,同時要避擴音重物、用力咳嗽、長期便秘等增加腹壓的動作。

    產後42天覆查則可以由婦科醫生進行專業的盆底評估,如盆底功能恢復不好,可藉助儀器,刺激盆底的神經和肌肉的收縮,進行康復訓練,這樣再聯合凱格爾運動,效果會更好。

    即使產後盆底功能良好,也需要每年定期進行婦科檢查,瞭解盆底功能狀態,一旦出現問題及早發現,及早干預。

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