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  • 1 # 高年資主治醫師

    不是的。胎兒在子宮內的位置叫胎位。正常的胎位應為胎體縱軸與母體縱軸平行,胎頭在骨盆入口處,並俯屈,頦部貼近胸壁,脊柱略前彎,四肢屈曲交叉於胸腹前,整個胎體呈橢圓形,稱為枕前位。除此外,其餘的胎位均為異常胎位。在妊娠中期,胎位可異常,以後多會自動轉為枕前位。

    如在妊娠後期,仍為異常胎位,則稱為胎位異常,亦叫“胎位不正”。常見的胎位不正有胎兒臀部在骨盆入口處的臂位,胎體縱軸與母體縱軸垂直的橫位,或斜位等。引起胎位不正的原因有子宮發育不良、子宮畸形、骨盆狹小、盆腔腫瘤、胎兒畸形、羊水過多等因素。異常胎位在分娩時可引起難產,多需手術助產。如處理不當,甚至會危及母親及胎兒生命。

    1.橫位應做選擇性剖腹產。臀位分娩,初產婦多作剖腹產;經產婦,胎兒較小、骨盆夠大者,可考慮陰道分娩。2.橫位如未分娩及時處理,否則會導致臍帶脫垂、胎死宮內,甚至有子宮破裂危險。3.臀位有破水後臍帶脫垂可能,分娩過程中有後出頭危險,會造成胎兒宮內窒息,甚至死亡。

    4.作好產前檢查,預先診斷出胎位不正,及時治療,如未轉為頭位,則先作好分娩方式選擇,提前住院待產,可以預防分娩時胎位不正及避免因胎位不正造成的嚴重後果。

    會陰護理:順產由於分娩時會陰部可能會出現撕裂傷或需要側切,在產後傷口可能會出現水腫、疼痛等症狀。坐時可使用產科透氣墊架空會陰部,減輕擠壓造成的側切傷口疼痛,並保證傷口透氣乾燥,促進癒合。睡眠或臥床時,用產科支撐枕側臥於無會陰傷口的一側,以減少惡露流入會陰傷口的機會。每次便後均需用產科清潔器沖洗外陰,並用衛生紙從前往後擦乾,以避免細菌感染側切傷口。注意不要讓髒水進人陰道,惡露未排乾淨之前禁止盆浴。最後提醒產科護理包一般婦幼醫院都有的賣,但是比網上貴,購買時注意鑑別,別買到假貨。例如假的產科促愈墊內芯是劣質海綿的,顏色是黑色的,一坐就扁,醫院用的都是白色內芯的,還有兩個隱藏的透氣道。

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