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  • 1 # 消化腫瘤科醫生黃坤

    近些年來,脂肪肝的發病率越來越高,國內有文獻報道稱健康體檢人群中發現脂肪肝的比例在20%以上,已經成為僅次於病毒性肝炎的第二大肝臟疾病。國內外多項臨床研究結果顯示,脂肪肝與肝纖維化、肝硬化都有密切關係,為此,世界衛生組織(WTO)在很久以前就發出警告:脂肪肝、酒精肝將嚴重威脅人類健康。

    什麼是脂肪肝?

    脂肪肝是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。

    什麼人容易患上脂肪肝?

    導致脂肪肝的因素有很多,長期飲酒、營養缺乏或營養過度、高脂血症、糖尿病、內分泌紊亂等,都會引起脂肪肝的發生,尤其與血脂血糖水平升高關係更大。且隨著年齡增高而發病增多,女性更年期後發病亦明顯增多。

    脂肪肝有什麼症狀?

    多數患者無自覺症狀,多由體檢時發現,少數人可以出現肝區壓痛或脹滿感,伴有疲乏、腹脹等,重症患者會自覺肝區疼痛,噁心嘔吐,並會有輕度黃疸。體檢可以發現肝腫大,抽血化驗可發現血膽固醇、甘油三酯和轉氨酶增高等等。

    如何防治脂肪肝?

    脂肪肝是肝臟可逆性病變,只要注意合理飲食、適當增加體育鍛煉、早期適當治療,預後一般較好。

    1、去除誘因,對於有明顯誘發因素的患者,如經常飲酒者堅決戒酒,糖尿病患者積極控制血糖,過度營養、肥胖者,宜調整飲食,限制總熱量,低糖、高蛋白飲食等;如果是營養不良引起的脂肪肝,宜給予高蛋白飲食如牛奶、雞蛋、魚、瘦肉、豆製品等,及選用富含不飽和脂肪酸的植物油;

    2、運動治療,目的是消耗熱量、調整血脂、增加胰島素敏感性。因為僅靠節制飲食來降低體重和治療脂肪肝常難以奏效,所以必須結合運動療法才有可能改善脂肪肝的病理改變並保證旺盛的精力和體力;

    3、降脂治療,對同時有血膽固醇增高、甘油三酯增高患者,可在醫生指導下選用1至2種降脂藥物。如貝特類、他汀類降脂藥等,還有如柴胡、大黃、銀杏葉製劑等中成藥亦有較好的降脂調脂作用。

    4、保肝治療,對於有肝功能損傷的患者可以視情況在醫師的指導下應用甘草酸苷、水飛薊賓及葡醛內酯等保肝藥物治療。

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