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1 # 問之之問
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2 # 曉輝營養師
Hba1c值
Hba1c也叫糖化血紅蛋白,它是紅細胞中血紅蛋白與糖類結合的產物。糖化血紅蛋白生成多少與血糖的高低密切相關,它可以保持120天左右.所以糖化可以看三個月的血糖值.
2010年,美國糖尿病學會(ADA)已正式批准糖化血紅蛋白A1c(HbA1c)作為糖尿病診斷"金標準",也是指導臨床調整治療方案的重要依據.規定其診斷界值≥6.5%
葡萄糖值葡萄糖值也叫血糖值,血糖在我們人體內是一個動態平衡的狀態,正常為70~140mg/dl(3.9~7.8mmol/l)。血糖值反應的是檢查時的即刻血糖濃度,容易受飲食、感冒、情緒等因素的影響。
HbA1c是指糖基化血紅蛋白,是判斷糖尿病水平最重要的指標,但為什麼對妊娠期糖尿病的判斷還是以血糖值來評判的呢?
糖化血紅蛋白正常值為4%~6%,控制目標為小於6.5%。但是,糖化血紅蛋白反映的是在抽血前2~3個月的平均血糖水平。假如某一次血糖升高,而糖化血紅蛋白正常,說明您近2~3個月平均血糖控制還可以;反之,若單次血糖正常,而糖化血紅蛋白明顯升高,則說明您近2~3 個月血糖控制不夠好。
此外,需要注意的是,如果患有血紅蛋白異常性疾病, 糖化血紅蛋白的檢測結果是不可靠的,此時應以空腹和/或餐後靜脈血漿血糖為準。因為糖化血紅蛋白是血中葡萄糖和紅細胞的血紅蛋白相結合的產物。所以,除了血糖外,紅細胞質和量的變化也直接影響糖化血紅蛋白的測定結果。糖化血紅蛋白不能代替日常的血糖監測,因為血糖監測是用來指導調整日常治療方案的,而糖化血紅蛋白不能反映即時的血糖水平。
因此,糖化血紅蛋白和血糖監測有不同的用途,二者應該結合起來運用,不能因為糖化血紅蛋白能代表3個月的血糖,就用來代替血糖監測。
妊娠期糖尿病是指在懷孕期間發生或第一次發現有葡萄糖耐量減低。血糖控制的目標是空腹,餐前,或睡前血糖3.3-5.3mmol/L,餐後1h≤7.8 mmol/L;或餐後2h血糖≤6.7mmol/L。
對於糖尿病的診斷標準如下: