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  • 1 # 且聽醫說

    排卵和受精的過程存在一些規律。一般健康女性會在每個月規律地排卵,一個月經週期為28天的女性,排卵日大致在月經來潮前的14天左右 ,卵子在排出可存活1~2天,而精子在進入女性陰道後大約可以存活3天。根據這些規律,我們可以透過女性的生理週期大致確定出容易懷孕的“危險期”,其餘的時間就是所謂的“安全期”了。在“理想狀態”下,在安全期中進行性行為也不會使精子與卵子相遇,以此達到避孕的效果。

     安全期的原理聽上去似乎挺靠譜,但實際上所謂的理想狀態並不存在,所以計算起來卻會面臨很多困難。

      我們經常會聽到的安全期計算法是類似“前七後八”或者“前三後四”這樣簡單的估算,但它只是基於最近的一個月經週期進行計算的。這樣的演算法要想準確,就要求女性的生理週期總要像時鐘一樣準點才行。而事實上,並不是所有女性都會規律地排卵,即使是規律排卵的女性,她們的生理週期也會受到環境、情緒、健康狀況的影響而波動,實在難保完全準時。因此,這樣的計算就會帶來很大的誤差。

      為了減小這樣的誤差,也有一些相對更準確的安全期計算方法,例如奧吉諾公式。這種方法要記錄最近6~12個月的月經週期,選出最長和最短的週期的數值作為重要引數來計算安全期。月經週期的定義是從月經來潮的第一天到下一次月經來潮的前一天。

      這樣的方法雖然比起簡單的估算要靠譜一點,因為看起來它用多段週期中的最長和最短值拉平了週期的波動。但使用起來非常麻煩,而且即便是這樣也無法逃開那些不確定性的影響,算準週期幾乎是小機率事件。靠週期避孕,基本是拼運氣,攢人品。

    安全期避孕不僅實施起來會遇到很多麻煩,最終的效果也並不理想。根據世界衛生組織的資料,在理想狀態 下,安全期避孕的年失敗率約為5%,可靠性不及避孕套及口服短效避孕藥。而實際上控制失敗率在5%這樣的理想狀態也是很難達到的,如果使用了比較簡略的計算方法,或是自身生理週期不規律,失敗率就會大大增加,臨床追蹤年失敗率可達到25%以上。25%的失敗率意味著100位成年婦女採用此方法避孕,1年時間內,會有25名婦女懷孕。名字裡帶著“安全”的字眼迷惑了很多人,其實風險非常大。

    要想實現真正的安全避孕,就要走出傳統的一些誤區,透過可靠性對比來正確選擇。短效口服避孕藥和宮內節育系統(比較適合已生育女性)都是可靠性比較高的方式。

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