肝硬化伴脾大，這已經是肝硬化失代償期階段了。病情已經較為嚴重！

肝硬化，指的是由一種或多種原因引起的、以肝組織瀰漫性纖維化、假小葉和再生結節為組織學特徵的進行性慢性肝病。常由乙型病毒性肝炎、酒精性肝炎、膽汁淤積等引起。由於脾臟、胃腸系統的血液都要經肝門靜脈流入肝臟，所以在肝硬化、肝臟結構紊亂以後，其血流明顯受阻，門靜脈血流瘀滯，壓力增高，會出現胃腸系統靜脈淤血、脾臟被動淤血性腫大，脾組織和脾內纖維組織增生。脾大、脾功能亢進以後，可導致白細胞減少、貧血和血小板降低，極易併發感染及出血！同時，胃底食管靜脈曲張，也容易出現上消化道大出血，危及生命！所以說，此時病情已經較為嚴重，稍有風吹草動，可能就會掀起大風大浪！

還是那句話，肝硬化，目前無法逆轉，預防為主，防治結合！積極治療病毒性肝炎、戒酒，儘量避免走向肝硬化，是最好、最明智的選擇，一旦發展為肝硬化，治療難度極大！

肝硬化可以分為兩個時期，代償期和失代償期，當肝硬化伴有脾臟腫大的時候說明已經處於失代償期，病情較為嚴重。

肝硬化脾大主要是因為門靜脈壓力增高所導致，主要是因為當肝硬化導致門靜脈壓力增高之後，會隨之導致食管胃底的靜脈曲張，脾臟腫大，脾功能亢進，和腹水的形成。

門靜脈壓力增高會導致脾靜脈的迴流受阻，由於脾靜脈是直接流入到門靜脈的，所以門脈壓力增高之後，導致脾靜脈迴流不暢，導致脾臟的瘀血，使得脾臟出現腫大的臨場表現。

而當脾臟增大之後，順帶就會導致脾臟功能的亢進，導致對血細胞產生破壞作用，以紅細胞，白細胞，血小板減少為主，其中以血小板的減少最為明顯，所以當脾臟越大，脾功能亢進就越嚴重，導致了貧血，容易出血的風險。

所以說當肝硬化伴有脾臟腫大還是一個較為危險的病情，需要積極的治療，對於肝硬化伴有脾功能亢進和脾臟腫大的患者一般需要評估病情，如果在手術適應症的範圍之內，可以進行脾臟的切除，但是需要醫生評估患者的各方面情況。

除了脾功能亢進之外，肝硬化門脈高壓還會導致一個較為危險的情況就是食管胃底的靜脈叢曲張，尤其是當病情逐漸向深發展或者是患者使用了一些粗糙，帶刺的食物之後很容易引發上消化道的出血。