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  • 1 # 使用者9020153659432

      高凝狀e68a84e799bee5baa631333361316635態是指腎病綜合症病人由於血中促聚集的和促凝因子均增加,而抗聚集、抗凝和纖溶機制受損,以及靜脈瘀血,高脂血症,低蛋白血癥,血液濃縮,血液黏滯度增加,激素和利尿劑的使用等原因引起血漿纖維蛋白原水平的增高和纖維蛋白和纖維蛋白原降解產物含量的明顯上升等現象,最終使得蛋白C和蛋白S水平多正常或增高,但是其活性降低,從而產生了高凝狀態。臨床上可使用抗凝藥物來改善此狀態。

      腎病綜合症病人容易出現高凝狀態的原因很多,包括血中促聚集的和促凝因子均增加,而抗聚集、抗凝和纖溶機制受損,以及靜脈瘀血,高脂血症,低蛋白血癥,血液濃縮,血液黏滯度增加,激素和利尿劑的使用。腎病綜合症高凝狀態最直接的證據是血漿纖維蛋白原水平的增高。腎病綜合症患者血漿纖維蛋白原的分解代謝速率正常,血漿纖維蛋白原水平的增高是其合成增加所致。

      此外,纖維蛋白和纖維蛋白原降解產物也明顯上升。血漿纖維蛋白原及代謝紊亂可以隨著腎病綜合症的恢復而消失。凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅹ也升高,可能與肝臟合成升高有關。血小板聚集性增強也是腎病綜合症出現高凝狀態原因之一,這可能與低蛋白血癥、高脂血症以及血小板膜防止血小板聚集的涎酸糖蛋白含量減少有關。纖溶和抗凝系統異常有纖溶酶原水平下降(雖然纖溶酶原啟用因子水平升高),a2—巨球蛋白升高,以及抗凝血酶Ⅲ下降(從尿中丟失)。抗纖維蛋白溶酶、抗胰蛋白酶a1纖維蛋白溶酶原活化因子、內皮源性前列環素刺激因子同樣減少。

      腎病綜合症時蛋白C和蛋白S水平多正常或增高,但其活性降低,從而產生高凝狀態。

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