作為一個兒科醫生，首先糾正一個概念，佝僂病並是不因為缺鈣導致的。

缺維生素D，導致腸道中鈣的吸收減少，所以血裡面的鈣也減少。因此，是因為維生素D缺乏，導致了缺鈣。

為什麼要分清楚這個概念呢。因為如果你單純的補鈣，維生素D不夠的話，你補的鈣腸道也吸收不到那麼多。沒有從源頭上解決問題。

其次一個概念，佝僂病分四個期。早期、活動期、恢復期、後遺症期。

後遺症期是指2歲以後的孩子因幼兒時期嚴重的佝僂病，殘留不同程度的骨骼畸形。

如果13個月的寶寶，僅僅是枕禿（枕部一圈不長頭髮）、晚上睡得不踏實，容易驚醒，那麼這是佝僂病早期表現。只需要補充維生素D，加上足夠的日光照射（1歲以上每天1-2小時的戶外活動），就能改善。都不需要額外補鈣。

如果13個月的寶寶是出現方顱、佝僂病串珠（沿著肋骨方向，在肋骨跟肋軟骨交界地方摸到圓形凸起，從上到下像一串珠子一樣）、手、足鐲（手腕、腳踝部也可以形成鈍圓型環狀凸起，）、肋骨外翻。就是活動期的表現。

這時候骨質變薄，很容易骨折。這時候如果不及時治療，很容易造成嚴重的後遺症。

這時候需要加大維生素D 的劑量，保證足夠的日照，還要酌情補鈣。及時治療才能緩解症狀。具體的藥物劑量需要醫生根據孩子病情評估調整。

佝僂病是能夠治癒的。強調的一點，日光照射是維生素D的主要來源。人類面板中的7-脫氫膽骨化醇經過日光中紫外線照射變成膽骨化醇（就是維生素D3）。所以，晒太陽比吃維生素D還重要！及時干預，有效預防，助力孩子健康成長。

[太陽]佝僂病主要是缺乏鈣有關，導致骨骼發育不健康。

[心]為什麼鈣會缺乏呢？除了飲食中缺少以外，主要原因跟促進鈣吸收的維生素D 有很大直接關係。所以在醫院，兒童醫生，或保健醫生會建議補充維生素D 。

[大哭]其實這個階段的寶寶，已經發生佝僂病了，就不能簡單的補充維生素D就可以，個人建議補充方案：

1，維生素D[太陽]，

2，維生素A[給你小心心]，

3，鈣鎂鋅礦物質片[微風]。

三種一起補充，才是最佳選擇。如果可以，適當補充一點維生素C

營養師全方位的，補鈣的同時也要還要考慮其他，只有均衡了才能解決孩子的問題，也不用太緊張，還是可以補救的，晚上有時間可以來聽聽營養課，我也在學，學到了很多，不需要收費

補鈣是必須的。維生素D20～30萬IU，1次口服或肌注，間隔1個月，可再給2～3次，同時給予鈣劑，每次0.5～1克，每日2～3次，連續2～3個月。 已經有些肋骨外翻了，可以進行矯形，現在矯形的效果很好。

什麼是佝僂病？

佝僂病又稱“軟骨病”，是由於各種原因影響，導致體內鈣和磷的代謝不正常，造成以骨骼損害為主要表現的慢性營養性疾病。

寶寶患佝僂病的常見原因

佝僂病的本質是維生素D或鈣缺乏導致骨礦化不良與骨形態異常。

對於寶Bora說，母乳和配方奶中含有豐富鈣，一般不需要額外補鈣，但容易缺乏促進鈣吸收的維生素D，

1、飲食攝入高鈣食物，

一週三個月，保證奶量500毫升的前提下，可以適當攝入綠葉蔬菜，豆製品等

2、外補充維生素D劑。

中國營養學會最新指南中明確指出，足月嬰兒出生後數日就應該每日補充維生素D劑 400IU，可終生補充。