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1 # 常窪醫院韓義升大夫
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2 # 為健康指路
一、痛風是什麼?
痛風又被稱為代謝性關節炎,屬於關節炎的一種,通常被認為與體內尿酸含量相關。
尿酸為嘌呤的代謝產物,當嘌呤代謝出現障礙時,單一鈉尿酸鹽(MSU)結晶就可能在體內關節等部位沉積;在醫院通常掛風溼免疫科/內科。
目前醫學界將痛風分為「繼發性」和「原發性」。前者可能由身體的其他因素引起,如肥胖、高血壓等;而後者多被認為與基因遺傳相關,可能有家族病史。
臨床痛風通常少見於青春期,多見於40歲以上,以男性居多(95%)。
二、痛風的影響因素是?
目前主流學說認為,痛風主要為堆積在關節部位的尿酸鹽引起,而相關的影響因素一般可以分成可控、不可控兩種:
可控因素:
飲酒:酒精飲料中含有嘌呤,會增加引起痛風的風險。其中啤酒和黃酒的嘌呤含量遠遠高於其他酒精飲料,相對於其他酒類有更高的致病風險。
肥胖:肥胖會導致尿酸濃度上升,誘發痛風。
運動:運動可以促進尿酸排洩,但劇烈運動卻會導致尿酸濃度上升,增加患痛風的風險。
尿酸濃度:體內水分缺乏會導致尿酸濃度過高,增加患痛風的風險。
精神因素:精神壓力增大及疲勞過度都也可能導致內分泌紊亂,造成尿酸的代謝異常,使尿酸濃度上升,誘發痛風。
低溫環境: 尿酸鹽在溫度低的環境中更容易析出為晶體,沉積在關節周圍,引起關節炎發作。這也是痛風容易在夜間發作的原因之一。
不可控因素:
年齡:痛風一般在40歲之後發病,且隨著年齡增加,患痛風的風險也會上升。
性別:女性一般在50歲之前不會發生痛風,因為雌激素對尿酸的形成有抑制作用;但是在更年期後會發病率增加。
家族病史:有痛風家族病史的人,患病率較高。
其他疾病:腎臟疾病或某些藥物所致尿酸排洩減少、骨髓增生性疾病及腫瘤化療所致尿酸生成增多等,有可能誘發痛風。
痛風是由於血內尿酸升高引發,血內尿酸升高主要是由於尿酸排洩減少造成的。
目前沒有膽囊切除可以引發血內尿酸升高的權威報告。