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  • 1 # 神外周巖

    偏頭痛在兒童中不常見,大約50%的偏頭痛患者在20歲以前開始發病。在青春期前以男孩為多見,在青春期後則以女孩發病率為高。年幼的兒童通常訴說全頭痛或前額或雙顳部頭痛,不像年長兒和成人那樣以一側頭痛為特點。頭痛可為搏動性或非搏動性。伴有噁心和嘔吐時有明顯的腹部緊張。當偏頭痛發作時,患兒常有面色蒼白,停止正在進行的活動而躺下來。通常有畏光和聲音恐懼。如果患兒能入睡則頭痛往往在睡醒時仍存在。有陽性家族史者佔70%~90%。

    型別:

    1、沒有先兆的偏頭痛(過去稱普通型偏頭痛):佔所有偏頭痛的3/4,臨床表現見前述。

    2、有先兆的偏頭痛(過去稱典型偏頭痛):除了患者在偏頭痛發作前有先兆外,其餘均同普通型。先兆常常是視覺方面的,很少有軀體感覺性的。

    3、複雜的偏頭痛:伴有各種短暫神經科表現的偏頭痛。包括偏癱性偏頭痛,眼肌麻痺性偏頭痛,椎基底性偏頭痛和急性精神錯亂性偏頭痛。

    4、偏頭痛的變異和等位發作:兒童的良性發作性眩暈和兒童複發性嘔吐是兩個與偏頭痛相關的併發症,二者均呈發作性,患者常在後來發生典型的偏頭痛。

    治療策略:

    對某些患者,生物反饋和放鬆療法有較好的療效。另外避免食用能誘發偏頭痛的特殊食物對少數患者有一定幫助。這些食物包括:巧克力、咖啡因、亞硝酸鹽、味精及刺激性強的乳酪。

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