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  • 1 # 神外周巖

    癇性發作最常發生在內分泌功能急劇變化及電解質紊亂情況下。

    其發生於50%或更多的甲狀腺機能減退造成的低血鈣病人中,儘管癇性發作常是全身性的、部分性或失神性發作,也可見於甲狀腺機能減退病人。

    癇性發作不發生於甲狀腺機能亢進病人。

    癇性發作可見於20%的甲狀腺機能減退病人,且幾乎總是全身性發作。相反,僅有5%~10%甲狀腺毒症有癇性發作。

    在Addison氏病中,快速的低血鈉(低於115mEq/L)伴隨的癲癇及由此引起的死亡超過50%。

    見於糖尿病味覺缺乏的癇性發作僅是由於血鈉快速升高(常超過160mEq/L)所致,這種發作常是區域性性發作,並可能是區域性出血後腦皺縮的結果;或再水化期間發生。

    癇性發作也見於引起腦皺縮的其他內分泌病因,比如,糖尿病的非酮性高滲狀態。

    在這種情況下有25%的病人發展成部分或全身性運動癲癇,可造成持續部分性癲癇或全身性癲癇狀態。癇性發作也可在DM病人胰島素治療中低血糖時發生,但糖尿病酮症酸中毒則很不常見。

    癇性發作與Cushing病或肢端肥大症無明顯相關性。

    昏迷是甲狀腺機能減退和甲狀腺機能亢進病人罕見而危及生命的併發症,在後一種情況,昏迷總是與甲狀腺爆發相關。昏迷也可見於甲狀旁腺機能亢進(當血鈣高於19mg/dl)、伴嚴重低血鈣的腎上腺機能低下和糖尿病。

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