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    很多產婦在生產後最初幾天內會有情緒低落的體驗,這主要是因體內激素的變化引起的,一般產後10-14天內可自行緩解。但是,5%-8%的女性會出現更為嚴重的情緒低落,這就是產後抑鬱症。產後抑鬱症一般在產後4周內出現。症狀主要包括情緒低落、鬱悶,高興不起來;多思多慮,擔心養不活孩子,害怕自己傷害孩子,焦慮緊張;興趣感缺失,對什麼都沒興趣,包括撫養孩子;有時候會莫名的心情煩躁,易激動發脾氣;常伴有明顯的失眠,食慾下降等軀體不適感。嚴重的產婦會始終處於悲觀絕望、無助感、無望感等情緒之中、自責自罪,不能照料自己和孩子。甚至可能因擔心孩子在世界上受苦,出現利他性自殺,即先將孩子殺害而後自殺。

    輕中度抑鬱產後抑鬱可予心理治療。如果症狀加重,需予藥物治療或藥物治療合併心理治療。

    1、心理治療:1)向患者宣教育嬰和產婦疾病知識,減輕產婦對育嬰的緊張恐懼心理,爭取家屬的支援幫助;2)識別和改善患者不良的“抑鬱式”負性思維,並加以糾正,在挫折和困難面前不能對自身和周圍環境做出客觀評價。3)培養積極、樂觀、健康的性格,引導產婦用積極的認知、情緒和行為模式,學會正確的人際交往方式,在人際關係中獲得支援和認同感等,提高對環境的適應能力;4)調整婚姻家庭中不利的心理因素,如對嬰兒性別的態度,不合理的“月子風俗”等,家人要多給予理解和支援,積極應對,使產婦保持良好的心態。

    2.藥物治療:目前常用的抗抑鬱藥是SSRIs類藥物,療效好、副反應小。對於焦慮情緒比較嚴重的產婦可聯用鎮靜催眠藥和抗焦慮藥, 如苯二氮卓類藥物。對於需藥物治療的產婦,為避免藥物影響嬰兒,可改用人工餵養法。

    產後抑鬱症是一種常見的心理疾病,只要儘早發現,積極治療,一般預後良好,愈後社會功能和職業功能都能恢復。

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