這個就是醫保裡面的免賠額，也叫起付線。大概和個人所得稅的起徵標準差不多，醫保起付線是“基本醫療保障”的起付標準。

參保人員在定點醫療機構實際發生的屬於基本醫療保險“目錄”範圍內的住院醫療費，自己要先承擔一部分後，醫保基金才按規定比例支付。

這個個人先負擔的住院醫療費數額標準，就是醫保基金支付參保人員住院醫療費的“起付線”。起付標準以下的住院醫療費由病員個人負擔。

1.學生、兒童：在一個結算年度內，發生符合報銷範圍的18萬元以下醫療費用，三級醫院起付標準為500元，報銷比例為55%；

二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為65%。

2.70週歲以上老人：在一個結算年度內，發生符合報銷範圍的10萬元以下醫療費，三級醫院起付標準為500元，報銷比例為50%；

二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為65%。

3.其他城鎮居民：在一個結算年度內，發生符合報銷範圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標準為500元，報銷比例為50%；

二級醫院起付標準為300元，報銷比例為55%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為60%。

1.分流病人：主要是為了解決現在大醫院人滿為患，小醫院基本沒人的現狀。把像感冒發燒之類小病的病人分流到低階醫院，把大醫院空出來給重病病人。

就比如感冒要花個200，如果你去三甲醫院，那一分錢都不能報銷，但是如果去了社群醫院，那就可以直接報銷60%。

2.防止濫用醫保：就比如一個人想拍個片子，如果是在門診看，那對不起了，這個是自費的專案。但是如果這個人先辦住院，然後再檢查，那就可以報銷了。

因為醫保規定病人住院的費用是可以保險的。這個起付線主要是防止這樣的人，阻止他們鑽空子。

最後還是那句話：感冒發燒之類的小病去社群醫院就好了，大醫院人多，花費大，還不報銷。