這是三個臟腑的病機，沒有相互關係，可以同時出現，但沒有必然因果關係。

腎虛，一般分陰虛，陽虛，氣虛。主要以腰膝痠軟，少氣懶言，陽痿早洩，夢遺滑精，五心煩熱，失眠，盜汗等症為主。

肝火旺，一般表現就是口苦，咽乾，目眩，脅肋脹，頭暈，耳鳴等等。

脾胃虛弱，可有陽虛，陰虛之分，一般為食少，納呆，腹瀉，便溏，腹痛等表現。

誠然中醫整體理論，講天人合一，各個臟腑之間有密切關聯，可以互相影響，但這三個不是一定會一起出現的。

腎陰虛，肝火旺，脾胃虛弱這幾方面是連著的嗎？

在中醫裡面，我們講究整體觀念，辨證論治。整體觀念說通俗點，就會我們機體的五臟六腑都有著密切聯絡，相生相剋，不容忽略。

很多人去看中醫，有的就被診斷 又是腎虛，肝脾不和等等。而對於題目所述的腎陰虛肝火旺，同時還有脾胃虛弱，其實三者也是具有一定的聯絡。

比如當我們出現腎陰虛，就會導致腎不能納火，肝火就旺，而肝脾也是有著密切的聯絡，中醫認為，肝是主疏洩，喜條達，肝是可以調暢我們全身的氣機的，這樣才能通而不滯，散而不鬱。

那麼肝屬木，脾胃屬於土，在五行中相剋木克土，所以當我們肝氣旺盛，就會橫逆犯胃，導致胃火變旺。這也是為什麼很多人一生氣就拼命吃東西的緣故。

肝鬱則脾虛，我們的肝氣鬱結了，就會出現橫逆犯胃，脾氣本來就虛，又兼肝氣犯胃，氣機鬱滯，就會出現運化失常。

不管怎麼說，我們在用藥的時候，需要進行藥物配伍的加減。一般可能針對肝腎陰虛，會用到知柏地黃丸，柴胡舒肝散等等，不過每個人的體質不一，因此用藥也是有所變化的。