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  • 1 # 疼痛博士何明偉

    首先我們瞭解一下解剖結構,習慣地特指脊神經根。是周圍神經在中樞神經發出的部位,可以想象為大樹的主幹發出的樹杈,每一對脊神經都有一對前根和一對後根。前、後根在椎間孔處匯合為脊神經。前根屬運動性,後根屬感覺性。與之相鄰結構為,椎間孔,側隱窩,前縱韌帶,椎間盤(髓核+纖維環),臨床上對於神經根的壓迫也就與其鄰近結構有關係,1是神經根受無菌性炎症刺激;2椎間盤突出,既髓核失去水分,彈性降低,向後方擠壓纖維環,進一步壓迫神經根,從而出現相關腰部,下肢尤其是臀部,大腿後側,小腿外側後側疼痛麻木症狀;3腰椎小關節、相關韌帶鈣化骨化等對神經卡壓,造成椎間孔擠壓。

    治療方法可以順藤摸瓜,治病除因。

    1.保守治療:口服活血止痛藥物,理療,牽引,推拿,針灸,膏藥等,輸注消炎鎮痛,改善迴圈,營養神經藥物,針對的是疾病早期或者症狀較輕的患者,臨床上60--70%可以有效緩解。

    2.手術治療:一般是針對保守治療無效的患者和神經根和脊髓受壓嚴重的患者解除壓迫的方法。具體手術方案根據突出物的大小,突出程度,病理變化而細分,諸如:微創有硬膜外腔粘連鬆解術,髓核化學鬆解術,射頻熱凝消融術,低溫等離子,鐳射髓核減壓書,椎間孔鏡等;再者就是開放性手術。

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