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預急綜合症是一種先天性心臟病嗎
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  • 1 # 你好children

    你說的是預激綜合徵吧

    預激綜合症 :預激是一種房室傳導的異常現象,衝動經附加通道下傳,提早興奮心室的一部分或全部北京張博士醫考中心整理,引起部分心室肌提前激動。有預激現象者稱為預激 綜合徵(pre-excitationsyndrome)或WPW(Wolf-Parkinson-White)綜合徵,常合併室上性陣發性心動過速發作。預激是一種較少見的心律失常,診斷主要靠心電圖。

    正常心肌衝動由位於上腔靜脈入口和右心房後壁交界處的竇房結髮出,透過結間束傳至房室結,經過希氏束、左右束支,最後抵達浦肯野纖維激動全部心肌。這裡房室結就像一個盡職盡責的守門人,如同景點門口的安檢門一般,使龐大嘈雜的人群依次透過,他能夠降低衝動傳導的速度,從而避免一些致死性心律失常的發生。

    比如如果出現房顫,心房收縮的頻率達到了400-500次/分鐘,但是經過房室結後,心室率可能只有80-100次/分,可以有效地避免的室性心動過速乃至室顫的發生。

    預激綜合徵的臨床表現

    一般情況下預激綜合徵可以是無症狀的,但當合並了心動過速後可出現心悸、胸悶、胸痛等心律失常的表現。

    預激綜合徵合併房顫

    預激綜合徵時心房和心室之間存在異常通路,心房的衝動透過異常通路直接傳至心室,所以房顫患者易發生室速甚至室顫等致死性心律失常。而有研究表明預激綜合徵容易合併房顫,尤其是有顯性旁路(無論何時心電圖上都存在δ波)的預激患者。而透過射頻成功消融旁路後,房顫的發生率也呈下降趨勢。

    面對預激綜合徵,我們該怎麼辦?

    對於無症狀的預激綜合徵,是否給與處理目前仍舊存在爭議。但透過無創心電學檢查、藥物激發、運動實驗以及有創的電生理檢查進行危險分層,風險高的應行導管射頻消融治療。對於預激綜合徵合併房顫患者因積極進行射頻消融治療。

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