脊髓腫瘤,又稱為椎管內腫瘤,包括髮生於脊髓本身及椎管內與脊髓臨近的各種組織(如神經根、硬脊膜、血管、脂肪組織、先天性胚胎殘餘組織等)的原發性腫瘤或繼發性腫瘤的總稱。脊髓腫瘤可壓迫脊髓和神經引起肢體運動和感覺障礙。
按照解剖層次分為髓內腫瘤和髓外腫瘤。臨床主要表現為感覺障礙、運動障礙、反射異常、自主神經功能障礙等。根據疾病進展,早期主要表現為相應結構的刺激症狀,如神經跟痛、痠痛、燒灼感等感覺異常和有關肌群的無力、易疲乏。隨著疾病的進展進,入部分受壓期,出現脊髓傳導束症狀,如病灶同側病變節段以下的上運動神經元麻痺和深感覺障礙,病灶對側下1~2節段以下的痛溫覺缺失,節段性感覺、運動障礙等。疾病晚期,脊髓完全受壓,出現脊髓橫貫性損害,表現為病變平面以下的感覺運動喪失和自主神經功能障礙。
在治療上,手術切除腫瘤是脊髓腫瘤的主要治療方法,對有些惡性腫瘤術後還需輔以放射治療。由於MRI的應用和顯微手術的飛速發展,使脊髓髓內腫瘤的定位、定性診斷更準確,手術療效明顯提高。目前多數學者認為,對脊髓髓內腫瘤宜採取積極手術治療。手術多在患者神經系統功能中度障礙時施行。對於低度惡性膠質瘤以及血管母細胞瘤和神經鞘瘤等良性髓內腫瘤,應力爭做全腫瘤切除;對於脂肪瘤,宜做次全或大部分切除;對於高度惡性膠質瘤,手術目的以減輕脊髓受壓和改善脊髓功能為主,手術嚴格限於瘤內切除。對於髓外腫瘤,應儘量爭取腫瘤全切除,大多療效較好。對於高惡性腫瘤或不全切除的低惡性腫瘤,術後還需輔助放療。
具體治療方案需由專業醫師結合患者病情及身體狀態進行綜合評估後,選擇最適合患者本人的治療。
脊髓腫瘤,又稱為椎管內腫瘤,包括髮生於脊髓本身及椎管內與脊髓臨近的各種組織(如神經根、硬脊膜、血管、脂肪組織、先天性胚胎殘餘組織等)的原發性腫瘤或繼發性腫瘤的總稱。脊髓腫瘤可壓迫脊髓和神經引起肢體運動和感覺障礙。
按照解剖層次分為髓內腫瘤和髓外腫瘤。臨床主要表現為感覺障礙、運動障礙、反射異常、自主神經功能障礙等。根據疾病進展,早期主要表現為相應結構的刺激症狀,如神經跟痛、痠痛、燒灼感等感覺異常和有關肌群的無力、易疲乏。隨著疾病的進展進,入部分受壓期,出現脊髓傳導束症狀,如病灶同側病變節段以下的上運動神經元麻痺和深感覺障礙,病灶對側下1~2節段以下的痛溫覺缺失,節段性感覺、運動障礙等。疾病晚期,脊髓完全受壓,出現脊髓橫貫性損害,表現為病變平面以下的感覺運動喪失和自主神經功能障礙。
在治療上,手術切除腫瘤是脊髓腫瘤的主要治療方法,對有些惡性腫瘤術後還需輔以放射治療。由於MRI的應用和顯微手術的飛速發展,使脊髓髓內腫瘤的定位、定性診斷更準確,手術療效明顯提高。目前多數學者認為,對脊髓髓內腫瘤宜採取積極手術治療。手術多在患者神經系統功能中度障礙時施行。對於低度惡性膠質瘤以及血管母細胞瘤和神經鞘瘤等良性髓內腫瘤,應力爭做全腫瘤切除;對於脂肪瘤,宜做次全或大部分切除;對於高度惡性膠質瘤,手術目的以減輕脊髓受壓和改善脊髓功能為主,手術嚴格限於瘤內切除。對於髓外腫瘤,應儘量爭取腫瘤全切除,大多療效較好。對於高惡性腫瘤或不全切除的低惡性腫瘤,術後還需輔助放療。
具體治療方案需由專業醫師結合患者病情及身體狀態進行綜合評估後,選擇最適合患者本人的治療。