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1 # 心血管徐醫生
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2 # 現代健康大講堂
看到心電圖上報告竇性心動過緩,有的患者也會緊張。有時冠心病、心絞痛或心肌梗死患者吃了β受體阻滯劑,心電圖報告說心率每分鐘53次或48次/分,患者無任何症狀,但也不敢再吃藥了,自己停藥。實際上,心率的合理適度減慢是對心臟的保護。
人的一生,無論白天黑夜,工作或入睡,心臟都在不停跳動。心率慢一些,讓心臟不過勞,有益於心臟的健康。大家都知道,長期堅持有氧運動的人更健康,他們的心率也比較慢。
值得注意的一個有趣現象是:無論是動物還是人,一生心跳似乎是“定數”。心率慢的壽命往往超過心率快的。老鼠心跳每分鐘500次,壽命兩年;烏龜心率每分種6次,可活八百年。
很多人在體檢的時候發現,心電圖報告是竇性心動過緩,到底問題大不大呢?需不需要去看醫生?
因為我們心臟衝動發放都是由“竇房結”控制的,因此由竇房結髮放出來的衝動是正常的,我們稱為竇性心律。另外,我們正常的心率是60~100次每分鐘,如果低於60次每分鐘,就稱之為竇性心動過緩。
竇性心動過緩分為兩種,一種是生理性的,一種是病理性的。
生理性的竇性心動過緩,可見於健康的成人,尤其是運動員、老年人和睡眠時。如果不低於50次/分鐘,問題都不大,觀察即可,不需要干預。
病理性的竇性心動過緩,多見於老年人,竇房結功能減退,臨床上稱為病態竇房結綜合症,可能出現嚴重而持續的竇性心動過緩,心率<45次/分鐘,患者可出現頭昏、乏力、黑曚、甚至暈厥。也可見於其它一些疾病,如顱內壓增高、血鉀過高、甲狀腺功能減退、低溫以及一些減慢心率的藥物影響,如地高辛、倍他樂克、可達龍、合心爽、利血平等藥物。
顯著竇性心動過緩伴竇性停搏且出現暈厥者,沒有藥物治療,應安裝人工心臟起搏器。