中國歷史上，大多數雙胞胎的存活率不高，但流產率很高，比如宋寧宗的六、七皇子就是雙胞胎，都夭折；乾隆帝兒子永琪的雙胞胎兒子夭折一個，活的那個就是綿億。

有關雙胞胎的最早記錄應該是在周朝，據記載：“周有八士，一母四乳”。說這八個人竟然都一母所生，而且每次都是生兩個男孩。雖然不知道真假，但可以說非常神奇了。

漢成帝時期的趙飛燕、趙合德姐妹就是一對雙胞胎姐妹，姐妹倆出身於平民之家，家境貧窮。剛生時，父母不想養她，將其拋棄，三天不死，於是將其抱回養大。年紀稍微大了後，姐姐趙飛燕依附陽阿公主府中，學習歌舞，因其舞姿輕盈如燕飛鳳舞而得名“飛燕”。一次漢成帝微服外出遊樂，來到陽阿公主府，陽阿公主把養在府中的良家女都叫出來，取悅漢成帝，漢成帝見到趙飛燕被其美豔和舞姿所迷，十分的高興，便把她招入宮中，大為寵幸。

後來聽說她還有一個妹妹趙合德，長得非常漂亮，便下令招入宮中，姐妹倆寵霸後宮，一個皇后一個昭儀，玩弄成帝於鼓掌之中，後來又廢掉許皇后，驅逐班婕妤，殘害皇子。漢成帝因為縱慾死在趙合德的床上，趙合德自殺。而趙飛燕因為在哀帝登上帝位上幫過忙，因此，哀帝繼位後還尊趙飛燕為皇太后，直到哀帝死，王家東山再起，趙飛燕被王莽逼死。

還有北齊神武帝高歡也有雙胞胎孩子的記錄，高歡在行軍途中，皇后婁昭君半夜生了龍鳳胎，生的時候很危險，侍衛想要派人給高歡彙報情況。皇后婁昭君說：皇帝正在統帥軍隊，不能因為我就脫離隊伍，生死有命，就算皇帝來了也沒什麼用。

還有記錄說東漢的班固和班超是雙胞胎兄弟，東晉的陶淵明曾有過兩個雙胞胎兒子，還有唐高祖李淵早夭的三子李玄霸，很有可能和太宗李世民是雙胞胎兄弟。