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  • 1 # 急診科呂醫生

    偏頭痛是一種很常見的反覆發作的原發性(不明原因)頭痛。它的特點是單側(雙側少見),並有搏動感的中重度頭痛,常伴有噁心嘔吐,畏光畏聲等症狀,大約有1/3的偏頭痛發病前有先兆症狀。女性患者多見,大致比例為男/女=1/3。常於兒童或青春期起病,中青年達到高峰。 偏頭痛的典型先兆多出現在頭痛發作前幾個小時,症狀包括:打哈欠、情緒改變、對光或聲音敏感、頸部僵硬疼痛和疲勞感。還有視覺障礙、感覺改變(比如單側肢體麻木或刺痛感)、語言障礙以及眩暈,面板異常性疼痛也是偏頭痛發作的常見臨床表現。

    一直以來,偏頭痛被認為是一種血管性疾病。頭痛發作前期所表現的症狀是由於顱內血管收縮引起,而頭痛時顱內“突突”的跳動感是由血管擴張引起。但隨著醫學的發展,已證實血管擴張只是偏頭痛的伴隨症狀而不是發病原因。所以具體發病機制仍不十分明白。

    但引起偏頭痛的生活誘因有很多,值得重視。比如飢餓、大量咖啡因的攝入、睡眠障礙、壓力過大等通常被認為是偏頭痛的誘因。女性偏頭痛多見,部分病人與月經期有關,頭痛發作於月經來潮前兩天至最後一天之間。妊娠期或絕經期少見,可能與內分泌有關。

    呂醫生提醒:生活中有多種藥物可導致偏頭痛加重,包括口服避孕藥、鼻用血管收縮劑、抗抑鬱藥、質子泵抑制劑等。

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