一般測量血壓的體位應該是坐著測量，手臂和心臟齊平。

坐著和躺著測量時對收縮壓的影響不大，但坐著測量的舒張壓常會比躺著測量時偏高。

1、血管反應性過強：與體位性低血壓是因為血管反應性差相比，這種情況可能是由於血管反應性較強所引起，這與自主神經調節有一定的關係；

2、頸動脈斑塊：人體的頸動脈存在壓力感受器，如果在其近心端有斑塊形成就會改變其感受的實際壓力，當坐起是透過的血流量相對減少，其會刺激全身血管收縮，使血壓上升保證大腦的供血；

3、血壓測量的方式：問題中雖然描述測量血壓的位置均與心臟平齊，但是坐位和平躺畢竟存在差異，手臂與軀體形成的角度也有不同，因此多少對血壓的測量會形成影響；

4、測量血壓的時間：前面說過體位改變後血壓會根據身體的狀態有一個調整的時間，因此如果立即測量血壓都會有所不同，因此需要在改變體位後休息一段時間後再進行血壓的測量才能更準確的反應該體位的血壓情況；

5、心理暗示：心理因素可以直接反應在血壓的波動水平上，如果本身就擔心某個體位血壓會增高，進而形成潛意識，以後就可能規律形成這一結果；

以上對一些問題中提到的現象列舉了一些可能的原因，當然其它原因也可能存在，比如比較特殊的血管構成、一些與體位相關的神經內分泌變化等等。最後需要補充的是，如果單純是針對高血壓進行測量和調節藥物的話最好以某一個體位作為參照值較為合適，不要糾結於無明顯症狀的體位血壓差異，通常坐位的血壓作為參照較好，畢竟這一體位在就診時也是採用的，便於就診時調節藥物。