高血壓引起的心臟增大最常見的就是左心室增大。這主要是因為長期的高血壓造成心臟的壓力過大，心臟為了保證足夠的血液維持在周圍血管中，從而使心臟需要更大的收縮力，而左心室是心臟血液流出的最後關卡，所以心臟最先開始增大的地方就是左心室。如果血壓仍然長期不達標，不僅是左心室會增大，左心房、右心室、右心房也可能會增大，最後使心臟整個都增大。

可以明確地說，要想使左心房增大恢復至正常範圍，是有一定難度的，但也不是不可能。我們常用的一類降壓藥，即普利類或沙坦類降壓藥，如卡託普利、厄貝沙坦、纈沙坦等，不僅說是可以控制血壓，還有利於心臟的心肌重塑，延緩心臟的病變。所以這類人群的降壓藥選擇普利類或沙坦類降壓藥比較合適。

但需要注意的是，不管是高血壓合併什麼併發症，首先都需要將血壓控制好（一般140/90mmHg以下，年輕病人最好在130/80mmHg），如果普利類或沙坦類降壓藥不能使血壓達標，必要時可以聯合地平類、倍他樂克、比索洛爾、利尿劑等降壓藥。同時，還需要生活方式的調整，如低鹽低脂飲食、適量增加蔬菜、水果、適量運動等。

有救。我就是一個高血壓患者，由於血壓控制的不太好，在2014年體檢時發現了心臟擴大（具體擴大了多少不清楚），後來嚴格控制血壓，嚴格控制鹽，油，糖，控制血脂（服用阿託伐他丁，阿斯匹靈），極積運動。經2018年和2019年體檢，都說沒有大現心臟擴大，這不意味著已經好了恢復了正常嗎？