“十八反，十九畏”是中醫藥學兩首流傳已久的歌訣，講的是中藥配伍的禁忌。據考證，十八反歌訣是金代所做，十九畏解決是明代所做。

張子和（約1156～1228），山西渾源人，中國金代醫學家，金元四大家之一。在大定、明昌年間（1161－1196），就以醫術名聞天下。至金·興定時期（1217－1222），金宣宗完顏將他徵召入太醫院，成為金朝御醫。

他寫的一本著作叫做《儒門事親》，看名字不像一本醫術。實際上他的意思就是說只有學好了醫學才是“侍親”的最好途徑。這個觀念倒是和現在願意找醫生做女婿的丈母孃頗為相似。《十八反歌訣》就是他第一個寫到這本書裡的。

後來的《本草綱目》等書也有所載。

劉純（公元1363—1489），祖籍江蘇，成名於甘涼，明代醫學名家。他醫術精湛，著作淵博被譽之為“神方妙術”，享年126歲。他編寫的《醫經小學》，系以韻體文將醫經之要旨加以編輯，便於記誦。全書分本草、脈訣、經絡、病機、治法及運氣等部分敘述，是醫學的經典著作。《十九畏歌訣》就出自此書。

當然，提到藥物配伍的禁忌，中醫早就研究這個問題了。早在《神農本草經》就提出“勿用相惡相反者”。梁代陶弘景《神農本草經集註》也說“相反則彼我交仇，必不宜合”。

至於十八、十九這兩個數字，則來自五代後蜀韓保昇《蜀本草》，“《本經》三百六十五種┈┈相反者十八九”。

最早《神農本草經》有記載，公元1590年李時珍把十八反寫入《本草綱目》，此後醫者畏之並謹記。後人大醫用反藥不凡其人。古醫人也不凡其用，如《醫宗金鑑》海藻玉壺湯，《金匱要略》甘遂半夏湯 等。