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      十二指腸壅滯症  十二指腸壅滯症是指因任何原因阻礙食糜順利透過十二指腸所產生的一種綜合徵。阻塞常發生於十二指腸的第二、三段或十二指腸空腸交界處,阻塞部位以上腸段有擴張和食糜滯留,臨床主要表現是腸梗阻,可見間歇性反覆發作性上腹部悶脹、噯氣、疼痛、嘔吐,嘔出物中含有膽汁或宿食,常於進食後2-3小時或晚間發作。俯臥、胸膝位、右側臥位或抬高床腳時,症狀得以緩解。發作時上腹部可見蠕動波,偶可捫及擴張的十二指腸,於右側腹直肌上部、肝與結腸之間可叩及鼓音。若嘔吐頻繁, 可引起失水、電解質紊亂和酸鹼失去平衡。  十二指腸壅滯症除少數為先天性畸形、腫瘤等原因引起外,大多是由於腸繫膜上動脈壓迫十二指腸造成阻塞所致,如腸繫膜過短牽拉十二指腸,腸繫膜上動脈分出部位過低,腸活動度過大,先天性內臟下垂,腹肌鬆弛不能支援腸繫膜等。而多胎分娩、體力過勞、情緒波動則常為其誘發因素。  有上腹痛和上消化道梗阻症狀,尤其是反覆間歇發生者,可考慮為本病,但X線檢查是最重要的診斷手段,X線檢查顯示典型的“刀切徵”,即鋇劑不能透過阻塞的十二指腸水平部,鋇頭平齊,其上之腸腔擴張,鋇劑在區域性瀦留時間延長,甚至有胃瀦留。若作膝-胸位後再檢查,則可見瀦留現象明顯好轉。 現代醫學對本病發作時的處理,以積極糾正水、電解質和酸鹼平衡的失調,並作對症治療,少食多餐,必要時可改變體位使症狀緩解。內科保守治療無效時,再考慮外科乎術。  中醫學雖無本病的名稱,但根據臨床表現,屬於中醫的“嘔吐”、“反胃”、“胃痛”範疇。多由情志失調,肝失疏洩,橫逆犯胃,胃失和降,氣逆於上,或由勞倦過度,病後體虛,脾胃損傷, 運納和降失常所致。治宜疏肝和胃降逆,健脾益氣助運。

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