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  • 1 # 喬棟談健康

    好多年前,不少患者諮詢的時候,都會問這個問題,腰椎間突出好了就能回去麼?隨著現在的科普,越來越多的認識到,腰椎間盤突出回去與否,並不是康復的標準。

    存在個體差異

    臨床中,遇到不少的案例,可以透過自己部分吸收,突出物在兩次影像檢查的時候發現減小,在我工作中,也有少數患者透過我們手法處理突出物減小。

    多數的人還是變化不明顯的,哪怕手術後做檢查,還是可以發現突出的存在,至於那些廣告,透過藥物直達病灶,消除突出都是騙人的。

    怎麼判斷突出大小變化?

    1.對於一個患者來講,除了突出物有明顯大的變化,基本上都要在同一家醫院,同一個機器上做同一部位的檢查,定位線打在基本相同的位置才有可比性。

    2.舉個例子,拿一個核磁和CT來對比突出物大小的變化,應該講是不太嚴禁的,不同機器做出來的也不一樣,不同醫生的習慣不一樣,大小也不一樣,有個1~2mm誤差很正常。

    3.檢查要做同一部位,這個我曾經遇到一個患者,初期做的腰椎間盤CT有突出5mm,後來去醫院做了一個腰椎CT(下圖)沒有報告椎間盤突出,高興壞了,我看了一下,只是檢查部位不一樣,又建議重新做腰椎間盤CT,一模一樣,突出還在那待著。

    以症狀為準

    腰椎間盤突出大,症狀未必重,生活質量也未必受到影響,腰椎間盤突出物小(膨出),症狀也未必輕,很多人腰腿痛的不能站立,治療的目的從來是消除症狀,不是讓腰椎間盤突出回去。

  • 2 # 李明威運動康復

    腰間盤突出,已經年輕化普遍化,過去我們以為30多歲腰間盤突出就算是很早了,但現在20多歲已經比比皆是啦!

    我們調侃說,程式設計師最後要研究的一本書是“頸椎腰椎康復指南”,誰不是呢?白領們,設計師,新媒體工作者,老師,學生,誰又能逃得過久坐、熬夜、缺乏鍛鍊?又有誰的腰沒痠痛過?

    可以這麼說,只要你不改變錯誤的姿勢習慣,你缺乏鍛鍊,你不是腰突就會在腰突的路上,因為這個玩意兒挺脆弱!

    我們先來了解一下腰間盤。

    腰間盤是在兩個腰椎骨頭之間,它在中間起到很好的緩衝震盪、壓力的作用,要是沒有椎間盤,骨頭和骨頭就直接摩擦了!

    我們可以看到下方圖片右側,淡藍色的部分就是椎間盤。

    我們可以把腰間盤分為兩部分,一個是裡面髓核,一個是在外圍把髓核包繞起來的纖維軟骨環,下圖右側應該比較清楚啦,大家可以看出來。

    腰間盤整體上是一個富有彈性的膠狀物體,我們可以把它想象成雙側的果凍,裡面軟一些,外面硬一些作為保護。

    所謂突出,就是外面稍微硬的纖維軟骨環破裂,裡面軟的髓核被擠出來了!被擠出來的髓核向後,如果壓迫到了神經根或者馬尾神經就會導致腰疼、坐骨神經痛、腿麻等症狀!

    這個時候,你也可能會問,醫生說我腰間盤突出很輕啊,怎麼症狀那麼嚴重呢?這個很好理解,這是因為其實在你腰間盤突出的過程中,其實你的肌肉、你的骨頭、你的身體狀態早就受到影響,相互惡化,導致了這些症狀。

    當我們彎腰負重時,如果再加上一個快速的旋轉,腰間盤很可能在這一瞬間被擠出來,事實上,腰間盤正是在彎腰+負重+旋轉時壓力最大,比如你在搬重時,打羽毛球時,扭傷一瞬間時,都是突出的好時機。

    那問題來了?突出後能回去嗎?

    以及號稱能夠摸到突出,能夠推回去的大師,可信嗎?

    我們來講一講。

    其實經過剛才的講解,我們就知道腰間盤是在兩個腰椎骨頭之間,很深的!後面還有骨頭、韌帶、豐厚的肌肉、筋膜等,絕對不可能摸到!

    那能回去嗎?

    一般教科書上都是說不能的!大家想想一下,腰突,是因為外面的纖維軟骨破裂了,然後膠質一樣的東西流出來了,能推回去嗎?顯然不能像正骨一樣給正回去!

    但是!我們又在臨床康復中見到很多案例,腰突7mm,一段時間康復後,回到了3mm;輕度腰突的,回到了正常等;這是因為啥呢?這是因為一些特定的康復動作,讓突出的髓核被吸收掉了!也是有科學依據的!

    比如我們放鬆椎旁肌,加強螺旋鏈肌肉,可以促進突出的髓核吸收再生!

    螺旋鏈訓練,也有助於矯正脊柱側彎。

    腰間盤之所以容易突出,除了主觀上姿勢習慣外,還有身體客觀的原因。

    人過20歲左右以後,腰間盤退行性改變就已經開始,纖維環變性、增厚、彈性減小;30-40歲時腰間盤蛋白多糖減少,髓核趨勢向膠原化,失去彈力及膨脹效能。

    下面我也給大家推薦一個好動作,來康復腰間盤突出。

    這個動作我之前拍過影片,更加直觀,大家直接看:

    https://www.ixigua.com/i6772705602117304836/

    腰的問題,要儘早,保養康復,利她利己;退化加重,追悔莫及;疼痛腿麻,害人不淺啊!

    如果你有腰痛、腰突問題,下面的系統方案可以幫助你完全康復,並且我幫你設定了免費試聽,沒有效,您就當我在胡扯!

    連結(剛釋出的最新方案,已全部做好,這幾天就會陸續上傳):

    https://learning.snssdk.com/feoffline/toutiao_wallet_bundles/toutiao_learning_wap/online/album_detail.html?content_id=6795760379197653252

    學員康復反饋:

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