心動過緩常常是一些疾病的並發表現。所以要想查出心動過緩的原因，一定要明確哪些疾病可以導致心動過緩。

常見的原發病有三大方面。

一，冠心病導致的心動過緩。冠心病缺血事件的發生，尤其是右冠狀動脈的缺血，會常常誘發心動過緩，所以對於考慮冠心病為主因的患者，完善冠脈造影可以明確。

二，由於自身心電傳導異常所致的心動過緩。常常見於竇房結功能異常。這種疾病往往透過進行24小時動態心電檢測明確。可見於房室傳導阻滯等等。

三，一些心肌病會併發心動過緩。比如擴心病，缺心病，心臟結構發現明顯異常，會出現竇緩或者慢房顫等等。透過心臟超聲或核磁可以輔助診斷

正常情況下，心跳節律是規律而整齊的，從這個角度來看竇性心律不齊是一種心律失常，是因為竇房結髮出的訊號不完全規律。但是這種情況大多時候是因為呼吸變化導致的，比如吸氣時心率會增加跳動，呼氣時又可減慢跳動，它的快慢週期基本等於呼吸週期，屏氣時心律又是規律的，這種我們叫做“呼吸性竇性心律不齊”。

心外病因

大多透過神經、體液機制經心臟外神經而起作用，或是直接作用於竇房結而引起竇性心動過緩。

竇房結功能受損指由竇房結受損而引起的竇性心動過緩。此外，可見於心肌受損，如心肌炎、心包炎、心內膜炎、心肌病、心肌梗死、心肌硬化等。

冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、房室傳導阻滯、心肌病和病竇綜合徵等器質性心臟疾病，都可能引起竇性心律過緩，這種要引起高度重視。

一般情況下心律低於每分鐘40次，患者往往會出現心絞痛、心功能不全或暈厥等症狀。可積極使用提高心律的藥物治療。