首先需要說明一下，什麼樣的病人才需要進行開放手術。一般對於椎間盤突出比較大，並且骨質增生比較厲害或者伴有椎管狹窄的病人，透過保守治療以後症狀改善不明顯或者是反覆發作，影響到病人正常工作或者生活就有必要進行開放手術治療。 一般可以進行椎間盤摘除並椎管擴大減壓，再就是椎間植骨融合手術治療就可以。術後需要囑咐病人嚴格的臥床休息保護一段時間，對傷口需要積極的進行換藥，消毒防止感染很重要。一般兩三天就需要傷口換藥一次，再就是對於這樣的病人需要活動雙下肢，關節和肌肉。防止關節僵硬和肌肉萎縮，需要定期的翻身，防止壓瘡的出現就完全可以。

頸椎間盤突出和腰椎間盤突出都是脊柱科的常見疾病，對於椎間盤突出，我們通常先採用保守治療，大多數患者經過保守治療都能達到緩解症狀，不影響正常生活的效果，保守治療包括藥物治療、物理治療、熱敷、推拿按摩等多種治療方法。

需要手術治療的患者，往往是透過保守治療無效、或反覆發作影響正常生活，或是頸椎病、腰椎病的型別需要手術治療。例如脊髓型頸椎病，一般保守治療無效，我們會建議患者進行手術治療。

手術治療是否安全可靠？也是很多患者經常問我的問題，上面也講到了，往往來手術的患者是不得不手術的情況，即使是手術，我們也有手術方式可以選擇，治療原則就是，以最小的創傷、最低的成本、最小的風險來給到患者最大的獲益，能保守治療不微創，能微創的不開放。能選擇微創手術，就不會用開放手術治療，微創手術有出血量少、創口小、併發症少、費用低的特點，若是保守治療無效的情況下，患者不要懼怕手術、拒絕手術，去到正規的醫院，遵醫囑，選擇最合適自己的治療方式。