脊髓損傷是由於脊髓受到的外傷因素的作用,引起受損平面以下的運動,感覺和自主神經功能障礙。脊髓是腦幹向下延伸部分,脊髓上段與延髓在枕骨大孔處相連,下端形成脊髓圓錐至第一腰椎的下緣。
脊髓損傷後的病理表現為中央灰質內出現出血點,擴大融合,累及白質。組織學變化主要表現為傷後數分鐘內即有水腫,炎症,巨噬細胞浸潤,約為72小時達高峰,可持續兩到三週。 脊髓損傷患者在急性期由於出現脊髓休克,往往在損傷平面以下出現感覺,運動和自主神經功能完全喪失。
隨著休克期消失損傷平面以下逐漸出現不同程度的感覺,運動以及大小便功能恢復。臨床上脊髓損傷分為以下幾種型別:
1.脊髓震盪 脊髓的功能性傷害,在光鏡無明顯改變,或者說有少量滲出,甚至出血
2.脊髓休克 脊髓橫斷與高階中樞失去聯絡後,斷面以下的脊髓暫時喪失反射活動處於無反應狀態。
3.脊髓不完全性損傷 包括脊髓半側損傷,中央型脊髓損傷,前脊髓損傷和後脊髓損傷。
4.脊髓半橫斷 同側運動喪失,典型者在脊髓休克過後同側損傷平面以下由於皮質脊髓側束著受損傷,出現上運動神經元損害。就是我們常說的痙攣性截癱 完全性脊髓損傷特殊型別的脊髓損傷綜合症包括中央索綜合徵,半切綜合徵,前束綜合徵,圓錐綜合徵和馬尾綜合症
脊髓損傷是由於脊髓受到的外傷因素的作用,引起受損平面以下的運動,感覺和自主神經功能障礙。脊髓是腦幹向下延伸部分,脊髓上段與延髓在枕骨大孔處相連,下端形成脊髓圓錐至第一腰椎的下緣。
脊髓損傷後的病理表現為中央灰質內出現出血點,擴大融合,累及白質。組織學變化主要表現為傷後數分鐘內即有水腫,炎症,巨噬細胞浸潤,約為72小時達高峰,可持續兩到三週。 脊髓損傷患者在急性期由於出現脊髓休克,往往在損傷平面以下出現感覺,運動和自主神經功能完全喪失。
隨著休克期消失損傷平面以下逐漸出現不同程度的感覺,運動以及大小便功能恢復。臨床上脊髓損傷分為以下幾種型別:
1.脊髓震盪 脊髓的功能性傷害,在光鏡無明顯改變,或者說有少量滲出,甚至出血
2.脊髓休克 脊髓橫斷與高階中樞失去聯絡後,斷面以下的脊髓暫時喪失反射活動處於無反應狀態。
3.脊髓不完全性損傷 包括脊髓半側損傷,中央型脊髓損傷,前脊髓損傷和後脊髓損傷。
4.脊髓半橫斷 同側運動喪失,典型者在脊髓休克過後同側損傷平面以下由於皮質脊髓側束著受損傷,出現上運動神經元損害。就是我們常說的痙攣性截癱 完全性脊髓損傷特殊型別的脊髓損傷綜合症包括中央索綜合徵,半切綜合徵,前束綜合徵,圓錐綜合徵和馬尾綜合症