就我自己而言，年輕20多歲出現過痰裡帶血的情況，但只有點點血，當時我也估計是上火了，確實是這樣，以後就沒有了，所以只要身體沒有什麼不良情況，不必驚慌，不要自已嚇自己！

在沒有其他明顯伴見症狀的描述下，推斷為肝火過旺，是肝火犯肺或犯胃的表現。

肝火犯肺證是指由於肝經氣火上逆犯肺，而使肺失清肅所表現的證候。按五行理論又稱"木火刑金"證。多因鬱怒傷肝，氣鬱化火，或邪熱蘊結肝經，上犯於肺所致。

本證以胸脅灼痛，急躁易怒，或頭脹頭暈，面紅目赤，煩熱口苦，咳嗽陣作，或見甚則咳血，痰黃稠粘，舌質紅，苔薄黃為臨床表現，以咳嗽，或咳血，胸脅灼痛，易怒，並伴見實火內熾之象為辨證依據。痰中帶血，也有些是紅色泡沫。

肝火犯胃也差不多，主要是因肝火橫逆，胃絡損傷而致。肝火犯胃吐血一般量要比犯肺大一些，吐血色紅或紫黯，口苦脅痛，心煩易怒，寐少夢多，舌質紅絳。

肝主藏血，因上火再加上喝酒，肝藏血的功能下降，而肺、胃又有氣逆，其受損之絡出血，經咯痰帶出。

判斷到底是哪種情況，主要是看患者的感受。肝火犯肺者，特徵是氣逆喘咳；肝火犯胃者，特徵是胃脘灼痛，嘈雜吞酸。

患者首先需要禁酒，調養肝臟。

肝火犯肺者，治以疏肝降火，臨床常用天麻鉤藤飲。肝火犯胃者，治以瀉肝清胃，涼血止血，臨床常用龍膽瀉肝丸。

如患者尚伴見其他各種症狀，需進一步診斷。若吐血量較大，應即刻至醫院就診。