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  • 1 # 奀大夫

    帕金森病,又稱震顫麻痺,是一種中樞神經系統變性疾病,主要是因位於中腦部位“黑質”中的細胞發生病理性改變後,多巴胺的合成減少,抑制乙醯膽鹼的功能降低,則乙醯膽鹼的興奮作用相對增強。

    病因不確切,與遺傳因素、年齡老化、環境因素,吸菸,氧化應激,腦血管病變,腦動脈硬化、感染、中毒、外傷、藥物都會導致疾病的發生,造成的以運動遲緩為主的一組臨床症候群。

    帕金森病最主要的臨床表現為:

    1.靜止性震顫:常為首發症狀,典型表現是拇指與屈曲的示指間呈“搓丸樣”動作,靜止時震顫明顯,活動時震顫緩解,部分患者可出現全身性震顫,

    2.肌強直:最經典的是“鉛管樣強直”,四肢都可能非常僵硬,部分患者在震顫,檢查肢體活動時,可有明顯阻力感,如同轉動齒輪感,稱為“齒輪樣強直”,

    3.運動遲緩:隨意運動少,活動困難和運動遲緩;面部表情肌活動減少,呈現“面具臉”;手指作精細動作不能,如不能扣鈕、繫鞋帶等,寫字過小徵:寫字越寫越小,

    4.姿勢步態異常:站立時呈屈曲體姿,走路時啟動困難,呈小步態,步伐逐漸變小變慢,邁步後即以極小的步伐向前衝去,越走越快,不能及時停步或轉彎,稱“慌張步態”,上肢的前後擺動減少或完全消失。

    這幾個是帕金森病最常見、最典型的症狀體徵,也是診斷帕金森病最重要的依據,帕金森病的診斷,主要依賴於臨床表現,在排除其他器質性病變後,結合臨床表現,就可診斷帕金森病。

    帕金森的治療:

    在目前治療條件下,帕金森病無法治癒,主要以控制病情發展,改善生活質量為主要目標,一是藥物治療,如美多芭,二是多活動,配合針灸、按摩等治療,以延緩病情進展。

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