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1 # 口腔陳醫師
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2 # 甬城口腔醫師
我想說,既然您提了這樣的問題,那就說明您不是從事口腔專業,那您就太厲害了,因為您的這個想法是可行的,而且已經開展於臨床了!
一般來說我們常聽到看到的是智齒引發的問題,比如疼痛、腫脹等,然後醫生給予的建議基本上都是拔掉!拔掉!拔掉!那麼,智齒難道真的就那麼沒用麼?
其實不然,智齒也是牙齒,位置良好的智齒能夠正常地行使咀嚼功能,提高咀嚼效率。當智齒阻生時,為了不影響鄰牙和引起炎症,一般建議拔掉,但是,當智齒前的兩顆磨牙發生了嚴重的問題需要拔除而智齒尚且完好時,就可以透過手術將智齒移到缺牙位置上,讓智齒代替缺失牙齒行使功能。
那麼為什麼這個方法很少聽說也很少有人使用呢?原因有兩方面,第一:手術難度大,因為需要把智齒完好的拔除,而智齒位置靠後,且形態複雜,本就不容易拔除,想要不破壞牙齒而整顆拔出,難上加難。第二:治療難度大,這裡的治療不是指拔牙,而且拔牙後對智齒進行根管治療,因為智齒的根管系統變異較大,根管治療難度直線上升。基於以上原因,這個手術的治療難度大,且失敗率高,因此,開展比較少。
智齒替換別的牙齒,這個是可行的,我也是見過的,但這種替換是有條件的,我就說說什麼情況下智齒可以替換別的牙齒!
第一種情況,例如,看上圖,假如患者年紀不大,才十幾歲,倒數第二顆的第二磨牙出現了齲壞嚴重無法保留只能拔除,而智齒我們估計它長的趨勢比較好,我們通常把第二磨牙拔掉,騰出位置讓智齒往前長或者透過正畸的方式把智齒往前拉,讓智齒在第二磨牙的位置上生長代替第二磨牙的作用!
第二種情況是,假如某個磨牙無法保留要拔除,而剛好有一顆智齒長歪了需要拔除但智齒的牙體組織很好,沒有齲壞,則我們會盡量不破壞智齒的完整度的前提下把智齒拔下來再植入剛拔的那個磨牙的位置上,待傷口癒合後再做根管治療!使之代替拔掉的磨牙!