一年級，0.4的視力，這種情況多半是真性近視，還有可能會有弱視。

如果真性近視必須帶，不然會害了他一生。

建議首先診斷清楚視力低下的原因，再考慮是否配鏡的問題

一年級6-7歲的孩子視力正常範圍在0.7以上，需要檢查是否有器質性病變還是單純視力低下，單純就視力來看，是弱視，但是不能瞭解孩子具體資訊，檢查是否準確，只能是推斷

視力0.4可能原因有兩個

1.近視

可能由於先天原因，比如父母雙方至少有一方是高度近視（超過800度），那麼孩子患近視的可能性會大幅提高，如果在學前不注意保護眼睛，經常看電子屏等，會極其容易引起視疲勞，進而引起近視。

確定方法:

透過插片驗光確定孩子是否屬於純近視或近視加散光等，如插片驗光可以到達1.0及以上視力，可以首先排除弱視可能，並可以進一步進行散瞳，來確定真性近視度數。

2.散光

這麼小的年齡如果出現散光症狀，很有可能是角膜發育的問題，一般情況下，散光會隨近視併發出現。散光問題除了佩戴框架眼鏡外，目前並沒有很好的辦法解決。如上所述，散光仍然可以透過插片驗光來確定。如果插片可以恢復到1.0視力，基本也可以排除弱視的問題。

3.弱視

如果在插片驗光過程中，不論插多少度的鏡片，孩子的矯正視力無論如何也打不到至少0.8，那麼基本可以確定是弱視。

以本人姐姐孩子的親身經歷來說，如果真的查出弱視，請不要著急，先尋求大醫院確診，然後帶孩子去做視光矯正，透過長時間視光矯正，弱視是可以被治癒的。弱視成因多半是孩子在幼年時期沒有收到良好的視光刺激，導致視力神經發育不良而造成的，所以務必需要在8歲以前完成對孩子的視光矯正，使孩子眼睛得到正確的視光刺激，否則可能會錯過最佳治療時機。但是一般情況下，大醫院都沒有視光矯正。為了避免少走彎路，儘量尋求靠譜的視光矯正中心。