喘證急性期多實證,因感受六淫之邪,痰火鬱熱,水飲凌肺等使肺氣壅阻,宣降失職,氣機不利,氣道鼻塞,呼吸不暢,引起喘證。分風寒壅肺證、痰熱鬱肺、表寒肺熱證及痰濁阻肺證等,治療各不相同,分別論述。
1.風寒壅肺證。症候:喘息咳逆,呼吸急促,胸部脹悶,痰多稀薄而帶泡沫,色白質黏,常有頭痛,惡寒,或有發熱,口不渴,無汗,舌苔白而滑,脈浮緊。表實用麻黃湯、華蓋散之類,表虛用桂枝加厚朴杏子湯等,外寒內飲用小青龍湯。
2.痰熱鬱肺證。症見:痰熱鬱肺喘咳氣湧,胸部脹痛,痰多質黏色黃,或夾有血色,伴胸中煩悶,身熱,有汗,口渴而喜冷飲,面赤,咽乾,小便赤澀,大便或秘,舌質紅,舌苔薄黃或膩,脈滑數。可用桑白皮湯或清金化痰湯等。
3.表寒肺熱證。證候:喘逆上氣,胸脹或痛,息粗,鼻扇,咳而不爽,吐痰粘稠,伴形寒,身熱,煩悶,身痛,有汗或無汗,口渴,苔薄白或罩黃,舌邊紅,脈浮數或滑。用麻杏石甘湯或小青龍東加石膏湯等。
4.痰濁阻肺證。證候:喘而胸滿悶塞,甚則胸盈仰息,咳嗽,痰多黏膩色白,咯吐不利,兼有嘔惡,食少,口黏不渴,舌苔白膩,脈象滑或濡。用三子養親湯、二陳湯等。
針灸在急性期也能很快緩解支氣管痙攣,耳針支氣管,體針用列缺、膻中、尺澤、風門、天突、定喘等穴位,針灸亦需分型選穴。
透過以上治療常能很快緩解氣喘,但此病常反覆發作,所以在平穩期也需治療,一般認為喘證與肺、脾、腎三髒相關,治療要清肺與補肺兼顧,五行生化認為脾土生肺金,所以治喘健脾也很重要,腎主納氣,虛喘常是腎虛的表現,故常需佐以補腎。
喘證急性期多實證,因感受六淫之邪,痰火鬱熱,水飲凌肺等使肺氣壅阻,宣降失職,氣機不利,氣道鼻塞,呼吸不暢,引起喘證。分風寒壅肺證、痰熱鬱肺、表寒肺熱證及痰濁阻肺證等,治療各不相同,分別論述。
1.風寒壅肺證。症候:喘息咳逆,呼吸急促,胸部脹悶,痰多稀薄而帶泡沫,色白質黏,常有頭痛,惡寒,或有發熱,口不渴,無汗,舌苔白而滑,脈浮緊。表實用麻黃湯、華蓋散之類,表虛用桂枝加厚朴杏子湯等,外寒內飲用小青龍湯。
2.痰熱鬱肺證。症見:痰熱鬱肺喘咳氣湧,胸部脹痛,痰多質黏色黃,或夾有血色,伴胸中煩悶,身熱,有汗,口渴而喜冷飲,面赤,咽乾,小便赤澀,大便或秘,舌質紅,舌苔薄黃或膩,脈滑數。可用桑白皮湯或清金化痰湯等。
3.表寒肺熱證。證候:喘逆上氣,胸脹或痛,息粗,鼻扇,咳而不爽,吐痰粘稠,伴形寒,身熱,煩悶,身痛,有汗或無汗,口渴,苔薄白或罩黃,舌邊紅,脈浮數或滑。用麻杏石甘湯或小青龍東加石膏湯等。
4.痰濁阻肺證。證候:喘而胸滿悶塞,甚則胸盈仰息,咳嗽,痰多黏膩色白,咯吐不利,兼有嘔惡,食少,口黏不渴,舌苔白膩,脈象滑或濡。用三子養親湯、二陳湯等。
針灸在急性期也能很快緩解支氣管痙攣,耳針支氣管,體針用列缺、膻中、尺澤、風門、天突、定喘等穴位,針灸亦需分型選穴。
透過以上治療常能很快緩解氣喘,但此病常反覆發作,所以在平穩期也需治療,一般認為喘證與肺、脾、腎三髒相關,治療要清肺與補肺兼顧,五行生化認為脾土生肺金,所以治喘健脾也很重要,腎主納氣,虛喘常是腎虛的表現,故常需佐以補腎。