首先要到醫院檢查排除腦血管意外。因為頭暈噁心嘔吐是顱高壓症狀的典型表現。並且是耽誤不得的急危重症。

腦血管意外有腦梗塞、短暫性腦缺血和腦出血、蛛網膜下腔出血，當然也有急性顱內感染，各類腦炎，腦膜炎，顱內腫瘤。在超早期6小時以內的治療非常關鍵。

顱內病變的超早期，早期，急性期的治療非常關鍵，所以，一定要到有條件的醫院做頭顱CT或核磁檢查，以明確或排除診斷。

排除顱內病變以後，病人如果意識清楚，沒有語言、肢體等伴隨症狀，下一步要考慮有沒有頸椎病影響腦供血情況，耳源性疾病，有沒有低血糖，高血壓，低血壓，貧血，妊娠等情況，請逐一排除。

頭暈噁心想吐，考慮腦部疾病、耳科疾病、內科疾病或者頸椎病等的可能。

導致頭暈的疾病範圍較廣，種類較多。常見如下原因：①神經系統疾病主要需考慮腦缺血性疾病、小腦病變、前庭性偏頭痛、某種型別的癲癇等。②耳部疾病，需考慮梅尼埃病、前庭神經元炎、良性陣發性位置性眩暈等病。③內科疾病，如血壓控制欠佳（高血壓病、低血壓病）、心律失常、貧血、感染、中毒、低血糖等。④頸椎病，如頸椎增生、變形、椎間盤退行性變、椎管狹窄引起血管頸髓受壓等。

除此之外，藥物中毒、失眠、情緒緊張、焦慮抑鬱狀態、疼痛、恐懼、天氣悶熱、疲勞等亦可促發頭暈、眩暈、噁心、出冷汗等自主神經功能紊亂。

當患者出現上述表現時，要及時到醫院就診，查明病因，積極配合醫生的治療。

本內容由內蒙古自治區人民醫院 神經內科 副主任醫師 傅永旺稽核