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1 # 整形醫生丁小邦
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2 # 整形醫生祝東昇
自體脂肪足足被認為是最理想的軟組織充填材料,自開展脂肪組織遊離移植至今已歷時百餘年,技術成熟。對於恢復組織容量,改善區域性衰老狀態,具有非常好的效果,但美中不足的是脂肪有吸收問題,這一點大家都知道。
怎樣才能讓脂肪填充的成活率提高呢?
因脂肪移植後吸收率受多種因素的影響(比如:醫生取脂、脂肪充填之前的處理、充填手法與填充量,個體體質有關),且差別較大,有再次手術的可能性。要提高脂肪填充的成活率,可以從這幾個重要環節著手:
1、供區選擇
下腹部和大腿內側脂肪組織中脂肪細胞和脂肪幹細胞數量最高,而且這些部位的脂肪細胞具有抗脂肪分解和對營養的反應較低的特性,其移植後存活的可能性較大。
2、脂肪獲取
採用腫脹技術+負壓吸脂技術取材已達成共識,但在如何獲取對脂肪組織活力影響最小?這對醫生的技術、臨床經驗提出了較高要求。
3、脂肪處理
脂肪組織在移植前必須要經過處理已成為共識,靜置沉澱法、濾過法和離心法是目前臨床常用的處理方法。目的是去除失活細胞、細胞碎片、血液、遊離脂質、腫脹液等。無論採用哪種方法,對醫生就一個要求,儘量對脂肪組織造成的損傷最小。
4、移植方法
多數醫生認可的脂肪移植技術的共識是“三低三多”原則,即低壓抽吸、低速離心、低容量注射;多隧道、多平面、多點注射。
5、新增劑
PRP可以通過提高移植脂肪組織血管化率達到提高成活率,使移植脂肪細胞和前體細胞長期存活。
6、移植量
一次性填充過多的脂肪,導致脂肪得不到血液供氧,從而形成硬結鈣化,或者填充量大又成活率高,就會發生這種情況。脂肪填充應按照少量多次進行的原則,要清楚後期脂肪修復的難度要遠大於二次填充,不但提高成本還會降低效果。
有的求美者可能會擔心:剛剛填充一個月卻覺得又變回從前,和沒填充時相差無幾。
這種情況原則上是不存在的,除非是個人脂肪的質量太稀薄,水分含量超級高,一般在身材幹瘦、血液迴圈差、面板比較鬆軟、菲薄、缺乏張力的人身上,容易出現這種脂肪成活差的情況。
7、術後護理
植入後一定要忌口,忌菸酒,忌吃辛辣刺激性的食物,不要按壓填充的部位,為了促使脂肪更好的吸收,術後3到6個月一定要好吃好喝,不能減肥瘦身。
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3 # 整形外科韋輝醫生
自體脂肪成活率並不是很低,主要和醫生的技術有關,還有你自身的身體情況。最後就是術後恢復期的護理工作。
1、自身情況就是自己的脂肪活性,這個不可控也不可調整因人而異。有的人豐面可能需要三次才能成形,那就是本身的脂肪活性的問題。如果豐胸還和胸部基礎情況,面板的可塑性都有關係。
2、醫生的技術,一般醫生可以控制的階段就 取脂 和填充,取脂儘量保持脂肪的完整性,填充保證多層析,讓脂肪都吸收到養分 增大成活率。
3、術後護理就是按照醫囑去做,不該吃的別吃 不該做的別做。
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4 # tbcs8o4k
脂肪填充對所注射的量,脂肪的處理都有較高的要求,而且,注射的方式,也會對自體脂肪的存活率有一定的影響,所以,醫師的能力越好,經驗越豐富,對注射的量也會更精確,注射後存活率更高。如果術前求美者體內細胞源營養ACMETEA充足,把營養成分傳遞到新移植的脂肪細胞內,啟用打通脂肪細胞間的筋絡,及時給新的脂肪組織輸送營養,維護盤活填充的脂肪顆粒,保護新脂肪細胞的存活和穩定,再結合精密的儀器提純和有經驗的醫生操作,這樣脂肪的存活率自然也就提高了。但是不可以服用膠原蛋白,會造成外界補充和內在釋放的膠原蛋白過多聚積,阻礙脂肪存活,結締組織增生出現肉芽組織直到變成瘢痕組織,導致汗腺、神經、細胞、組織、角質層等等出現大面積的膠原纖維惡性增生,導致脂肪消亡。&
脂肪填充的原理是什麼?
1、面部脂肪填充的原理其實並不複雜,可以說是一種獨樹一幟的“拆東牆補西牆”的美容方法。根據求美者的實際身體情況,從脂肪堆積比較多的部位抽取足夠量的脂肪細胞,一般選擇的部位有腹部、臀部、大腿以及手臂等等。通過脂肪的抽取可以達到一定的減肥效果。然後將抽取得到的脂肪細胞,經過特殊的離心純化處理,得到比較純淨的脂肪細胞顆粒,再將這些純淨的脂肪細胞顆粒針對性的植入求美者需要的位置。
2、移植後,周邊組織能夠給它提供的營養很有限,一次脂肪移植的成活率只有20%-46%,而沒有成活的80%-54%的脂肪在體內何去何從?每一個死亡的脂肪球都將成為人體內新的病灶隱患。更現實的是隻要一次不能達能預期效果,還會需要多次移植才能達到理想效果。填充後通過ACMETEA技術集中修護損傷的組織,而且生成新的血供關係供給細胞充足的能量和營養,推進植入的脂肪顆粒活力延續,就可以達到非常好的填充效果。
3、自體脂肪填充即需要精密的提純、有經驗的技術,更需要自身新細胞存活能力,兩者缺一不可。通過ACMETEA技術保護新脂肪細胞的存活和穩定。與此同時組織修復程式也同時啟動,成活下來的間充質幹細胞會參與組織的修復、ACMETEA微血管的重建和再通,重啟脂肪的再生。自體脂肪移植存活大概是80%。存活的組織會永久。
自體脂肪填充的恢復過程:
1、術後當天,脂肪細胞蕞先遭遇壞死,當脂肪移植至受區後,除了的抽取脂肪時導致的脂肪組織破損外,正常的脂肪顆粒也會因為移植物的氧分壓迅速降低,如果沒有ACMETEA及活新植入的組織的生長環境,直接導致脂肪細胞的壞死。
2、術後3-5天會出現輕微的腫脹情況,這是是非常正常的,之後就會慢慢消腫,大多數情況下,一個星期以後就能夠回到正常的水平。通過ACMETEA修護技術,在每一個脂肪顆粒周邊生成輸送營養的毛細桖管,及時給新的脂肪組織輸送營養。
3、術後1-3月,脂肪是非常容易壞死的組織,每一個死亡的脂肪球都將成為人體內新的病灶隱患,目前通過ACMETEA技術保護新脂肪細胞的存活和穩定。與此同時組織修復程式也同時啟動,成活下來的間充質竿細胞會參與組織的修護,ACMETEA微桖管的重建和再通,重啟脂肪的再笙。
4、術後鈣化發生在移植後6個月以後,隨時間延長而加重。脂肪壞死後鈣化原因是由於脂肪壞死後份解出來的脂肪酸與鈣結合成鈣皁,鈣皁中的脂酸被血中的嶙嶙酸根和碳酸根替換,而形成磷酸鈣和碳酸鈣,沉積於組織中,沒有活下來的脂肪細胞鈣化,如果有大面積的鈣化會引起硬塊和不對稱。
5、術後9個月,青除和修護都是緩慢而有限的,纖維包囊完全形成後青除與再笙程式幾乎停止,壞死組織的包裹範圍確定,存活下來的脂肪組織已經經歷了細胞代謝的完整週期,將和身體其它脂肪組織一樣參與人體正常的更新和代謝,保持長期的效果。 自體脂肪移植的成活率隨著近年來ACMETEA技術水平的不斷提高而升高, 目前其成活率達到80%之多。
6、自體脂肪填充必 須是移植純化的顆粒脂肪,不是抽脂後立即打入脂肪,這需要醫生熟練掌握萃取提純脂肪的技術,如果掌握得不好,會讓自體脂肪填充的部位受到嚴重的皮下創傷,導致傷口詼復的時間延長。因此,為了儘快讓自體脂肪填充後詼復,一定要選擇技術過硬的專業醫生操作。
自體脂肪填充後要注意什麼?
1、不吃辣食物 :辛辣食物帶有刺激性,如果做完自體脂肪填充術後吃辛辣食物,導致傷口附近的汗腺分泌出汗液,汗液中會存在大量細菌,這樣容易導致傷口感染,而且不利於自體脂肪填充創面的癒合。
2、忌減肥: 做完自體脂肪填充術之後不但不可以節食減肥,吃減肥藥減肥也同樣是不可以的,因為減肥藥物與脂肪發生反應,容易影響自體脂肪填充存戶率,還會導致脂肪過度被消耗,影響手術效果。
3、忌抽菸:香菸中含有一氧化碳,一氧化碳會導致血液中的氧含量減少,同時血液供給的營養也會減少,做完自體脂肪填充後抽菸會導致自體脂肪填充細胞因營養不足而凋亡。做完自體脂肪填充手術後,脂肪細胞三個月以後才會穩定,所三個月之內是一定要忌抽菸的,而且最好也不要抽二手菸。
4、溫度變化會影響自體脂肪填充的效果,冰敷和熱敷自體脂肪填充部位都是不可以的,自體脂肪填充部位的面板比較脆弱,在冰敷的刺激下,脂肪細胞受冷容易凋亡;而熱敷的話,新填充的脂肪細胞過於脆弱,過高的溫度會導致脂肪細胞容易死亡而被身體吸收,導致失效。
5、忌穿寬鬆衣物:自體脂肪填充術後不要穿寬鬆的衣服,吸脂區域得不到固定,壓迫,塑形的話,容易導致外形變得凹凸不平,所以做完自體脂肪填充術後前三個月最好穿彈力來定型,一般每天穿6-8個小時就可以了。
6、傷口不要沾水:一般剛做完自體脂肪填充術後七天內傷口是不能沾水的,因為自體脂肪填充時要在腿部或腹部取脂肪,所以身體上會出現多個創口,而自來水中含多種細菌微生物,一旦接觸傷口就容易感染髮炎,所以術後保持傷口清潔乾燥是很重要的。
7、不能按摩脂肪填充部位:做完自體脂肪填充後一定不要按摩脂肪填充部位,因為脂肪填充部位受到壓迫刺激的話,會降低脂肪存活率,導致自體脂肪填充失去效果。
8、術後三個月,每天2次口服ACMETEA,幫助新移植的脂肪顆粒存活,同時規避副作用的發生。
再來看看世界衛生組織WHO是怎麼說的
世界衛生組織WHO的資料,人體任何系統的損傷修復,都離開細胞修復元素的修復。細胞是生命活動的基本單位,一切代謝活動均以細胞為基礎,所有的生命活動都是以細胞為基礎,不管是消化、還是吸收都離不開細胞。細胞生命活動是以物質為基礎,以能量代謝為動力,以資訊調控為機制。美國NIH在2004年在制定《生物醫學發展路徑圖》的時候就提到,未來10年的的探究重點就是:人對環境刺激做出的應激反應,如何找到通過細胞對各種生命活動代謝的資訊調控。
世界衛生組織WHO通過亞利桑那老齡化研究中心研究表明,人對環境刺激做出的應激反應,就像人類的面板小細胞的發展過程非常有規律,並且高度結構化,從兒童時期步入成熟期,都是有序的進行,如果中途發生改變(人為的操作還是外力影響,破皮還是不破皮),細胞的排列順序和細胞的完整性就發生變化,因為所有的細胞、基因序列都排列準確,具有一致性,當這一規則被削弱、被改變、無法及時快速將細胞修復元素注入細胞的時候,面板功能減退、面板防禦力下降等問題就會出現。
世界衛生組織WHO公佈:面板受損後,細胞的完整性受到破壞,細胞質膜破裂,釋放內容物,內容物的釋放導致周圍細胞產生炎症反應,比如紅腫現象,因此這是細胞壞死過程中的一些副作用,在1972年,發現在細胞壞死過程中,可以修復細胞,讓損傷的細胞回覆完整的細胞結構,將要更新的細胞有生命力的進行生命活動,如何通過天然保護機制,由內而外的逆轉面板受損(熱損失、外科創口、內部損傷等)後出現的不可逆的面板問題。
美國國家老年研究所,2011年就對減緩衰老的醫美髮表了醫美與細胞學說,人體的衰老雖然不可逆轉,但細胞的每一次再生都給我們帶來了無限的可能。無論是醫美損傷還是自然衰老。積極的應對給予充足的能量,都可以讓每一個細胞煥然一新。任何一次細胞新陳代謝的失敗,都會為我們的身體埋下一系列的隱患,比如排序、結構、紊亂、病變,所以細胞的命運跟人體的命運密切相關。
接下來了問題是:
怎麼進行快速的、密集的細胞修復呢?
任何微美效果:一項微美術的效果其中醫生、機構、器材等硬體因素佔比30%,受術者自身皮下各組織細胞組織健康及修復能力佔比70%。
任何微美術前:
建立健康的面板各組織細胞
如果沒有健康的細胞,那麼面板下重組的組織、被激發的膠原蛋白和能量等等還有什麼用呢?
我們的身體源源不斷的需要新細胞,這樣各個面板結構,才能健康活動。
當健康的細胞分裂,會創造出和自己一模一樣的細胞時,新的細胞就產生了,每當一個細胞分裂時,他會以100%的精確複製自己的細胞及細胞內所有物質,所以,在微美術前ACMETEA對細胞內營養物質的補充建立健康的細胞結構至關重要,你越瞭解細胞老化和損傷,就越能理解,如何通過滋養你的細胞,支援他們的天然保護機制,由內而外的讓面板得到健康和康復。
任何微美術後:
快速修復的面板各組織細胞
研究顯示:你面板下面一切細胞的生命和質量,無論你是否能看到他們,都會受到外界刺激、細胞周圍環境、細胞本身營養和質量的影響。面板受損是你的面板細胞淺處、深處正在發生變化的結果,面部紅腫就是面部面板細胞、血液細胞、彈性細胞、神經細胞等,還有其他的細胞深處正在發生變化的結果。
細胞發生變化後,可能會出現細胞壞死,細胞受損後讓他們失去自己的本能,而不能在正常發揮機能,所以人體需要快速、密集的修復受損細胞,快速幫助細胞完成應激反應,以修護微整以及其他損傷細胞、變異細胞、萎縮細胞、並修復刺激組織再生,密集修復,增加彈性纖維密度,提高細胞間質密度。
那麼如何修復細胞呢?
細胞修復元素,CRE WHO披露:通過ACMETEA智慧細胞修復元素的介入,完成細胞修復的過程。還有什麼比修復生命基本功能單位——細胞,更能解決面板問題的呢?
世界衛生組織WHO呼籲,面板損傷的修復和自然衰老的對抗,利用生物醫學非藥物手段,是長期的可持續性的解決方法。
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隨著脂肪移植技術的發展,很多整形醫生和求美者把它稱作“液體黃金”,如果利用好的確是不可多得最佳填充物。
為了讓脂肪移植的效果更高,無疑最核心的問題就是如何提高脂肪的成活率,在這個問題上我們是求美者和整形外科界最關心的。如何提高一點成活率是整形醫生孜孜不倦追求的方向。
提高脂肪填充的成活率我們都做了什麼:
1、減少對脂肪的破壞
首先在注液過程就採用專利發明器械多頭注水針,進行均勻滲透注液減少細胞破壞,抽吸過程低負壓,脂肪在體外處理的時間要短,利用脂肪快速分離器,進行迅速篩選。
2、挑選活性高的優質脂肪細胞
3、脂肪填充層次的選擇
脂肪作為活性細胞,它的成活自然就離不開血運,需要充分的接觸到血液迴圈系統,來不斷的提供營養。所以對填充部位的層次選擇很重要。淺顯的道理就是把樹種植到沙漠就無法成活。
4、脂肪移植量的把握
在脂肪移植方面有一個說法叫,鈣化結節,這個其實就是脂肪沒有成活導致的,脂肪並不是填多越多就越好,一定要適可而止,區域性堆積的脂肪量過多,會導致脂肪團中間的細胞無法獲得血液系統提供的營養,就會使得這部分脂肪細胞死亡,造成不可逆的傷害。
5、多層次,多通道均勻注射
為了在不影響成活率的前提下儘量增加脂肪的填充量,就要考慮注射部位的多層均勻平鋪和多通道注射的問題,使用專利器械注射定位器及注射槍,來確保清晰的注射層次位置及均勻的注射量。