自閉症的患者不會像正常人一樣交往和交流

可能只會一些簡單的語言，或者說有時候通過手勢、姿勢來表達自己的訴求，而不願意用語言去表述

感謝邀請！這個問題北京天使兒童醫院兒科主任王東記來回答，期待您的關注

自閉症，又稱孤獨症，是廣泛性發育障礙中最為常見、最具有代表性的疾病型別之一，是一種起病於嬰幼兒時期的嚴重的身心發育障礙性疾病，以人際交往障礙、言語溝通異常、興趣侷限和行為刻板為特徵，多數患兒伴有不同程度的精神發育遲滯。

自閉症的診斷需要經專業醫護人員通過兒童期孤獨症評定量表、腦電圖等來確診，而家長可以通過以下幾個方面初步判斷孩子是否有自閉症的可能：是否能和父母進行眼神上的交流、對視；是否對他人的行為指令有所迴應，如迴應父母擁抱；語言能力較差，甚至三歲仍不會說話；喜歡獨自玩耍，有重複刻板的行為，如開關門，畫圈圈等等。

自閉症在精神心理醫學叫做孤獨症。孤獨症的孩子有以下三大特徵：

1、言語發育延遲：嚴重自閉症的孩子，甚至一輩子都學不會叫媽媽，當然更多的是言語方面有些落後，但還是能夠以他的方式跟人交流；

2、社交功能值損害：社交功能的損害首先是言語交流障礙，然後肢體語言、表情都會有障礙，所以確實自閉症大部分的孩子，臉上的表情酷酷的，比別的孩子要少很多。但有一類自閉症的孩子，帶著社交性的微笑，所以不是所有的自閉症的孩子都不會笑，其實自閉症的孩子會笑，只是表情沒有正常的孩子那麼豐富；

3、比較刻板：自閉症的孩子，可表現為一個杯子放在固定的地方，每天睡覺抱著同樣的東西等刻板的行為。

自閉症的孩子可以通過培訓來解決部分問題的。

自閉症的核心症狀表現為語言交流障礙，社會交往障礙，興趣狹窄刻板或帶有強迫性的行為表現。不同的年齡段有不同的表現。您的孩子23個月的話，主要看孩子的語言能力是否能說1-2百個詞語，能否說短句子，主動用語言向他人提要求。會聽懂大人的指令並按吩咐做簡單的事情。會模仿大人的動作或電視節目內容。是否和人有持續的目光對視，能否用手指物品並通過眼神傳達自己的需求。呼喚名字不理或者看人一眼後移開目光。面部表情少。不合群，不能融入他人的遊戲氛圍。對物品一類非生命物品比對人和動物更有興趣甚至產生強烈的依賴感。喜歡反覆玩一種固定的物品，比如喜歡看轉動的物品，喜歡反覆推拉門，或者喜歡把物品按照固定的順序擺放，阻止就大發脾氣。如果孩子有以上表現中的兩點以上，家長要警惕孩子是否有自閉症，儘早檢查。

自閉症的症狀表現：

1、人際關係有所障礙，對人欠缺反應，自閉症患者缺乏學習認識自己與他人的關係以及基本社交應對的能力。因此表現出不理人、不看人、對人缺少反映、無法和小朋友一起玩耍、難以體會別人的情緒和感受，不會以一般人能接受的方法表達自己的情感等多方面的困難。

2、語言和溝通有所障礙，約有50%的自閉症患兒沒有溝通性的語言，有語言溝通的自閉症兒童也常表現出鸚鵡似的仿說、代名詞反轉、聲調缺乏變化、答非所問的情形。

3、對於非口語的肢體語言的理解，同樣有程度不同的困難。

治療原則：早發現，早治療。治療年齡越早，改善程度越明顯。孤獨症幼兒生活能力訓練一定要詳細分析的情況，提出最適合寶寶的訓練模式。如簡單的進食訓練，不同孤獨症幼兒就要採用不同的訓練方法，才能取得最優化的訓練效果。

1.社會交往障礙，對人的聲音缺乏興趣和反應，只對自己感興趣的指令有反應；

2.語言障礙，言語發育遲緩或不發育；

3.重複刻板的興趣，對大多數兒童喜歡的玩具不感興趣，而對特別的東西感興趣；

4.其他，如智慧障礙，感知覺異常

自閉症的孩子運動的發展、手的精細動作的發展還是比較好的，也能夠很快地拼圖、擺積木。他會專注於自己感興趣的一些機械的東西，但這並不等同於是正常的。家長如果帶小孩去做一些智力的測試就能夠發現異常。

自閉症的表現

　　1、當嬰兒盯著父母或者照顧他的人時，卻沒有表現出快樂的反響;

　　2、五個月大，不能發出交流的咿呀聲;

　　3、不能識別父母的聲音;

　　4、不和他人眼神交流;

　　5、九個月後才發出咿呀聲;

　　6、說話前很少配合手勢;

　　7、重複反覆一個動作;

　　8、十六個月大還不能說出一個字;

　　9、一週歲時仍不會發出咿呀聲，而且也不做任何交流性手勢;

　　10、兩週歲不能說兩個字的詞語;

　　11、即便會說話了，也缺乏言語技巧。

自閉症，即孤獨症，國際上已經它歸為一種精神疾病，是一種身心發育障礙，說的更為貼切是心理髮育障礙。

自閉症的成因姑且不談，現在主要說說自閉症兒童有哪些表現。

第一社會隔絕，他不主動與人交往，不會與人互動，也不要求他人注意他，即便你在他身邊，他也不會有感覺；

第二精神發育遲滯，主要表現魏認知行為發展問題，例如記憶力、觀察力、注意力、思維力、想象力和問題解決能力發展缺陷或不協調。

第三語言缺陷，臨床心理學家做過調查，幾乎有一半的自閉症兒童根本就不說話，即便有些會說話的也是發出一些咿咿呀呀的聲音，他們不會進行互動式的對話，也無法進行既定主題的溝通。

第四刻板行為，許多自閉症兒童會豪無止境地、儀式性地、沒有任何明確目的的重複一些行為。

這一類小孩一般心理都比較內向，不願意與人交談，應該是從小沒接觸過熱鬧的環境，從小沒有去過或者是家長帶去熱鬧的場所，這種小孩子一般都是有點偏向內向的，時間長了就不愛說話了，或許只是在家裡跟家裡的人說說話聊聊天，出了家門別人跟他交流就很困難，打招呼會答應，但是要暢聊暢談就不會有很大的機會，一般自閉孩童都會害怕生人不願意說話了，久而久之就不與人交流了