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  • 1 # 楊莉萍大夫

    對於新鮮胚胎移植,需要合適的獲卵數(9-15枚)才能獲得最佳妊娠率,避免超生理狀態的雌孕激素作用對內膜的影響。隨著冷凍技術的發展,凍胚移植被廣為接受。往往患者希望收穫更多卵子,“取卵一次就足夠”。新鮮胚胎移植後,富餘的凍胚可在將來複蘇後移植入子宮。研究表明,在安全範圍內,卵子數越多,移植D3胚胎或囊胚機會增加,在單個取卵週期獲得總的懷孕機會就越高,而流產率並不隨著卵子數增加而增加,兩次活產(一次移植活產後再次移植獲得活產)率增加。所以,“取卵一次就足夠”的方式,壓力感最低,是醫患雙方共同追求的目標。研究表明,獲卵數在超過4枚,鮮胚移植後活產率已經很可觀,相信大多數人都可以達到這個水平了。當獲卵數極少(1-3個)時,鮮胚移植後活產率顯著降低,結果差強人意。獲卵數10個及以上是比較滿意的情況,可以擺個全魚宴。在獲卵數較少(4-9個)時,妊娠結局依然不會差太多。若獲卵數極少(1-3個),常見於高齡婦女或卵巢早衰的婦女,或許由於年齡帶來的卵巢衰老,或許存在病理和遺傳等因素,影響了卵子質量和胚胎髮育潛能,若合併內膜損傷等因素,助孕結局差強人意,讓人倍感壓力。這時,卵巢功能差,卵巢對內外源性激素反應不良,獲卵數減少,卵子質量下降,妊娠率下降,平均治療費用增加。因此,卵泡數量極度減少,對治療的影響是全方位的。

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