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  • 1 # 藥事健康

    血脂異常一開始沒有什麼臨床表現,大多數患者屬於無症狀的高脂血症患者。對於長期血脂偏高的患者,臨床表現主要包括兩個方面:

    一方面,血脂在血管內沉積所引起的動脈硬化斑塊,可出現淺表動脈的血管變長、增粗,硬度增加,按病變部位不同,可表現為冠狀動脈粥樣硬化,腦動脈粥樣硬化,腎動脈硬化,或四肢動脈硬化。

    另一方面,血脂在真皮內沉積所引起的面板改變---黃色瘤。黃色瘤是一種異常的侷限性面板凸起,可為桔黃、黃色或棕紅色,多表現為丘疹、斑塊或結節形狀,質地一般柔軟。它由吞噬脂質的巨噬細胞在真皮內聚集所形成。一般可有掌皺紋黃色瘤,結節疹性黃色瘤,疹性黃色瘤,扁平黃色瘤,肌腱黃色瘤等。

    血脂偏高還有另外兩種表現,角膜環(老年環),40歲以前檢查發現有老年環者多提示有血脂偏高,但特異性不強,僅作臨床參考。

    眼底改變:眼底檢查可見視網膜動靜脈呈鮭魚網樣變化。

    其他:血脂異常可引起肥胖、胰腺炎和脂肪肝,並與高血壓和糖尿病的發病有關。

    參考文獻:

    [1] 中國成人血脂異常防治指南修訂聯合委員會. 中國成人血脂異常防治指南(2016 年修訂版)[J]. 中國迴圈雜誌,2016 ,31 (10):937-953.

    [3] 王凌燕,姜洋. 血脂異常的臨床表現及防治原則[J]. 中國社群醫師,2002,18(18):14-16.

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