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1 # 憶途813
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2 # 腎病治療專家劉學智
存活率沒有具體定數,紅斑狼瘡腎炎的主要表現:蛋白尿、高血壓、血尿;嚴重者出現腎病綜合徵,表現為大量蛋白尿、低蛋白水腫、腹水、胸水以及心包積液等。對於早期腎功能正常的患者,一旦發生紅斑狼瘡性腎炎,嚴重的患者可能會很快發展為慢性腎衰竭直至尿毒症。腎臟是我們人體的重要代謝器官,一旦發生炎症病變,對身體健康威脅性較大,所以提醒廣大紅斑狼瘡患者一定要密切注意自身情況,如有發現身體有不適的情況,要及時就醫進行檢查,必要的時候接受正規治療。
系統性紅斑狼瘡是一種以多系統損害為主要表現的瀰漫性結締組織病,其中腎臟是狼瘡最容易累及的臟器,狼瘡腎炎可輕可重。目前對於狼瘡的治療已經逐漸成熟,多數患者在正確治療下可以很好的控制臨床症狀,目前狼瘡腎的十年存活率可達到百分之八十,對於狼瘡來說是一個巨大的進步。
世界衛生組織(WHO)將LN病理分為6型:l型為正常或微小病變;Ⅱ型為系膜增殖性;Ⅲ型為局灶節段增殖性;1V型為瀰漫增殖性;V型為膜性;Ⅵ型為腎小球硬化性。病理分型對於估計預後和指導治療有積極的意義,通常I型和Ⅱ型預後較好,Ⅳ型和Ⅵ型預後較差。
狼瘡腎臨床上最典型的表現是,雙下肢水腫和蛋白尿,有時可見血尿和管型尿。對於輕中度蛋白尿的狼瘡腎患者一般預後比較好,對於急性起病,進展迅速的患者預後較差。
對於狼瘡腎的治療主要是控制狼瘡活動,保證低鹽低脂優質蛋白飲食。以藥物治療為主,主要包括糖皮質激素和免疫抑制劑,免疫抑制劑最常用環磷醯胺,研究證明,環磷醯胺可有效改善蛋白尿的症狀。如果有其他系統受累,還可以聯合其他免疫抑制劑。