回覆列表
-
1 # 石頭醫生講腎
-
2 # 腎內科醫生張益民
既往曾有人認為,女性腎病患者不建議受孕,擔心會加重病情,影響母子的生命安全。目前的看法是:發現腎臟病患者懷孕,應根據情況做出相應的處理,並不是以一概全,全部都將孩子打掉。
腎病患者由於腎臟功能不同程度的受損,導致體內代謝產物以及水鈉瀦留,容易引起高血壓、水鈉瀦留、水腫、低蛋白血癥等疾病。
懷孕時,母親體內血容量會增多,會導致患者高血壓的加重,甚至造成心力衰竭。其次,腎病患者都需要長期的服藥、特別是需要特殊的降壓藥物減少尿蛋白。這些藥物在懷孕期間是不能繼續吃的,繼續服用藥物會對子宮中的胎兒產生不可避免的影響。
有些治療腎臟藥物具有比較大的副作用,這些藥物會透過胎盤屏障進入胎兒血液中,從而對胎兒造成影響。因此,在打算懷孕前應該全面地進行評估,尤其注意尿蛋白定量的水平,血清白蛋白水平,血肌酐水平以及高血壓。在這些指標穩定的情況下,是可以懷孕的。當然,整個孕期需要在產科和婦科醫生的密切監測和指導。
腎病患者懷孕了是否要打掉關鍵還是要看你是什麼型別的腎病,目前的病情是否穩定。如果是腎炎患者病情比較穩定或已經停藥是可以要孩子的。如果處在以下病症期間建議先不要生寶寶。
●腎病綜合徵由於血漿白蛋白低下,常常導致胎兒發育遲緩。
●iga腎病其胎兒死亡率很高。
●中度腎功能不全患者胎兒發育遲緩和早產的發生率很高,孕婦腎功能也會出現惡化。
●繼發性腎臟病如狼瘡性腎炎患者妊娠後,可誘發或加重病情,故應十分慎重。又如糖尿病腎病患者,妊娠後易發生早產、胎兒畸形、巨大兒和胎兒呼吸窘迫綜合徵等,故不應懷孕。
●腎功能不全期以及腎衰期的患者,儘量不要生寶寶了。