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1 # 沛哥知骨病
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2 # 廣東骨科專家團
有過骨折經歷的人應該就知道,骨折後是需要進行固定的。一些嚴重骨折的患者比如出現區域性粉碎性骨折的情況,就需要進行開刀手術,在骨折部位打上鋼板進行固定。在骨折部位長好之後鋼板就可以取出。而有患者提問說,他的右髖臼粉碎骨折手術已經兩年了,鋼板能否移除呢?
髖關節是整個人體最大也是最穩定的關節之一,而髖臼位於髖骨外側面的中央部分,呈現出半球形的深凹。因為這個部位牽扯到患者的正常行動,所以出現粉碎性骨折之後,會在最佳時間內進行手術治療,並且在骨折部位固定鋼板,防止髖關節變形。
因為髖關節部位與人體的四肢部位區別很大,所以很多四肢出現骨折,並且進行手術使用鋼板固定的患者,恢復情況好的話在術後一兩年的時間就可以取鋼板,而右髖臼粉碎性骨折的患者,卻往往被告知不建議取出鋼板。
因為髖臼經過粉碎性骨折之後再癒合,鋼板與周圍組織粘連會很多,而且因為骨骼形狀複雜手術難度很大,還容易造成術中出血過多,而且此部位與坐骨神經很近,手術過程是有可能損傷到神經的。
手術難度大是一部分原因,其次現在科技發達,患者固定骨折部位所使用的鋼板和鋼釘都是科技含量很高的新材料,不會對人體造成傷害,可以終身攜帶。所以在髖臼部位粉碎性骨折患者術後恢復良好,固定鋼板和鋼釘不影響正常行動的情況下,不建議患者採取手術取鋼板。
這種問題並無確切答案,無不適症狀可以不摘除。檢查恢復良好可以摘除。有個別案例可以十幾年不摘除鋼板,主要問題是在於個人是否承受二次手術帶來的傷害。摘除不摘除不是問題,問題是個人有沒有不適症狀,或者其他個別原因。
鋼板問題不需解釋,手術時醫生肯定有說明。