牙疼先去看牙醫對症下藥。不用擔心影響母乳。因為藥物吃下肚之後再到母乳的影響微乎其微。而且藥物一般都有說明的。

如果實在擔心，有幾個方式。

用電動吸奶器取奶，分袋裝好冷凍，存奶夠了根本不用擔心。

另外就是母乳完之後再吃藥，這樣到下次母乳時有一大段的間隔時間，不用怕影響母乳質量了。

1、拔牙麻醉：牙疼想拔牙，在拔牙過程中用麻醉藥嗎？一般來說，拔牙可以區域性麻醉。在適當的劑量及操作下，區域性麻醉不會影響身體其他部分。

2、拔牙前後抗感染：為了預防感染，拔牙前是否服用抗生素？拔牙後時候還要用幾天抗生素？這是個關鍵問題。有些抗生素可以進入乳汁，比如四環素類，寶寶吃奶後有出現四環素牙（牙齒泛黃）的風險。這裡說“有風險”不是“一定”出現四環素牙，因為只有當哺乳媽媽長期服用四環素類藥物寶寶才有風險。使用哪一類抗生素，副作用如何，是否會影響哺乳，建議題主在口腔科就診時諮詢專科醫師。

綜上，題主“40天寶寶的媽媽牙疼能不能去拔牙，會不會影響哺乳”，我個人認為拔牙前、中、後如果用到抗生素，應選用代謝較快的藥物，避免抗生素長時間逗留母體，進入乳汁被寶寶吸收。若是擔心藥物副作用，可採取針灸按摩治療牙疼。針灸按摩不打針不吃藥，綠色安全。看看能不能把牙疼緩解下來，等寶寶斷奶後再拔牙。關於針灸治療哺乳期牙痛，可參考我2018-3-27《哺乳期牙痛怎麼辦？》的悟空答題答案。

“針灸按摩是個比較理想的選擇。主穴:合谷、頻車、下關。若是對中醫基礎和經絡腧穴理論有一定的瞭解，可以辨證配穴。配穴:風火牙痛者，加外關、風池；胃火牙痛者，加內庭、二間；虛火牙痛者，加太溪、行間。 ”