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  • 1 # 李鴻政醫生

    樓上樓下分享的止咳妙招,對於部分人或許有效,但不總是有效的,因為每個人的咳嗽原因不一樣,不可能都用一樣的“妙招”解決。

    舉個簡單的例子,一個18歲的青年男性,咳嗽了2年多,而且多是凌晨、夜間咳嗽,劇烈乾咳,吃了很多止咳藥效果都不好,也燉了很多雪梨都不見好轉,最後在呼吸科做了肺功能檢查,還做了支氣管激發試驗,明確診斷為咳嗽變異性哮喘。一旦診斷為咳嗽變異性哮喘,醫生就給予吸入信必可都保治療(吸入激素+長效支氣管舒張劑的複方製劑),3天后,患者咳嗽明顯減輕,2周後咳嗽消失了。這樣的病例非常多見,對於哮喘的治療,必須是激素或者抗白三烯藥物(比如孟魯斯特)之類的抗炎藥才會有效果,其他的止咳藥比如有右美沙芬、苯丙哌林等等或許有點效果,但不是長久之計。更別說其他“小妙招”了。

    還有一個病人,45歲女性,咳嗽了3年多,反反覆覆,一直按照慢性咽喉炎、慢性支氣管炎來治療,效果都不好,反反覆覆發作,尤其是吃飽飯後咳嗽更加明顯,最後去了當地醫院的呼吸科(當地最好的醫院),醫生經過詳細問病史後,發現患者經常是飽飯後咳嗽明顯,而且同時還會有反酸、噯氣這樣的症狀,當時就懷疑她是胃食管反流相關性咳嗽。也就是說,這個咳嗽是因為有胃食管反流、胃酸反流到食管、咽喉引起的咳嗽,最後給予奧美拉唑、莫沙必利吃了2周,咳嗽明顯減輕,吃了4周,咳嗽基本消失。這樣的咳嗽,是因為胃酸反流引起的,吃再多的止咳藥都是沒用的。必須找到原因,才能對因治療。

    類似的例子很多,所以治療咳嗽,必須先找到原因,再來治療。否則,再多的小妙招都可能是無濟於事的。當然,對於一些明確是慢性咽喉炎、慢性支氣管炎導致的咳嗽,一些潤咽喉、潤肺的食物就可能有效果了。

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