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  • 1 # 龍大夫的肝病課堂

    幼兒的腮腺炎絕大多數是流行性腮腺炎,這是一種病毒感染引起的傳染病,民間有很多種叫法,也有很多種奇奇怪怪的外用治療措施。但研究證明這其實是一種可以自愈的疾病,倘若沒有併發症,是不需要治療的。

    引起流行性腮腺炎的病毒,可以侵犯全身很多腺體,腮腺是最常侵犯的腺體,又由於在頭面部,表現會更引人注目一些,因此大多數人更關注的以耳垂為中心的腫脹、疼痛。而事實上,更應該關注的是其他併發症。

    這些併發症包括:病毒性腦炎、胰腺炎、睪丸炎/卵巢炎、心肌炎和肝炎,等等,病毒性腦炎和胰腺炎表現更為嚴重。現有的這些併發症導致死亡的很罕見,但還是建議住院觀察,治療也是以對症治療為主的綜合治療措施。

    流行性腮腺炎的傳染性比較強,可經呼吸道飛沫、直接接觸,或含有病毒的汙染物傳播。發病人群以青少年和學齡前兒童為主。接觸病毒後潛伏期一般為16~18天,患者在發病前2天至發病後5天內傳染性最強,

    目前,並沒有專門針對流行性腮腺炎的抗病毒治療措施,很多醫生給小孩子用的利巴韋林是無效的。門診治療也主要以對症治療為主,對於有發熱的,體溫超過38.5℃,可以給予對乙醯氨基酚或布洛芬口服。腮腺區腫脹、疼痛比較厲害的幼兒,可根據具體的情況採用熱敷或冷敷來緩解。

    對於男性患者,部分可引起睪丸炎。很多人關心睪丸炎會導致不育,臨床調查研究發現流行性腮腺炎併發的睪丸炎,很少引起不育症,有睪丸炎的患者,可以使用非甾體類抗炎藥,腫痛的睪丸可用冷敷,不可熱敷。

    發燒、嘔吐、食慾不好的患兒可引起脫水,要注意水分的補充,避免酸性食物的攝入,因為可能會刺激腮腺分泌,加重腺體的疼痛。

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