科室沒有單間隔離,一個多個多重耐藥病人(兩人間),管子為金屬導管,在病房用電飯煲煮進行消毒,時間約十個月左右。一個住院一週查出銅綠假單胞菌(此病人住搶救室,四人間)管子為一次性導管,時間約兩個月。都在護士站最近的兩個病房……都有開放性氣道,一天吸痰約為五次。
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1 # 長青醫生
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2 # 精靈醫生
瞭解這一問題首先需要知道耐藥菌的種類及傳播途徑。耐藥菌的種類非常多,臨床上常見的有金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌和很多場球菌等等,這些細菌屬於普通致病菌,傳播途徑主要透過接觸傳播。因此當有這些耐藥菌感染的時候所用的醫療物品需要獨立,同時也需要保持一定的床間距。還有一類耐藥菌屬於傳染病的範疇,比如結核分枝桿菌,這類菌可以透過空氣飛沫傳播,具有較強的傳播率,因此需要單間隔離治療。
以上簡單談了談耐藥菌的種類和傳播途徑,那麼接觸了這類菌的人是否會被感染和發病呢?首先最重要的是接觸人的免疫狀態,如果是正常的健康人,免疫系統健全,對於非傳染病的菌種多數人是可以避免感染的,而對於像結核分枝桿菌這類的傳染病細菌則多數人可能出現感染。但是感染未必發病,很多人感染後處於潛伏狀態,只有當免疫力出現問題的時候才會發病。
那麼應當如何避免被感染呢?最重要的是需要注意佩戴一定的防護,比如:口罩、隔離衣、手套等等,並且需要注意手部的清潔。其實在院內除了傳染病,普通的耐藥菌造成危害最大的還是同病房的患者,比如一些大型的ICU往往都有本科室專門的耐藥菌種存在,因此需要定期進行嚴格的消毒工作,避免患者間的交叉感染。
這些耐藥菌大多發生在免疫功能嚴重受損,和使用大劑量廣譜抗生素的病人身上,或者有氣管切開等有創操作的病人。一般人很難感染致病,但即便如此,醫護人員也要非常小心,不僅是因為感染的風險,還因為這些耐藥菌可以透過醫護人員再傳播給其他病人,甚至帶出醫院,帶到公共和生活場所。所以要嚴格執行醫院和科室的隔離和消毒制度,尤其注意要遵守洗手製度。